房顫的藥物治療是執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》的高頻考點,為了幫助大家有效復習,小編將相關知識整理出如下相關內容:
【純干貨】2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》80個高頻考點!精華版!
房顫的藥物治療 | ||
(1)卒中預防 (抗凝、抗血小板) | 華法林 | 療效監(jiān)測:INR 2.0~3.0; 華法林開始前或停服華法林期間的短期替代抗凝治療 ——普通肝素或低分子肝素 |
新型抗凝藥 | 達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班——不需監(jiān)測、不易出血 | |
抗血小板藥 | 阿司匹林、氯吡格雷此時不給力! | |
(2)控制心室率 (改善癥狀) | 藥物:β受體阻斷劑(一線)、鈣通道阻滯劑(維拉帕米)、地高辛 胺碘酮(應限制使用,僅做備用) | |
(3)節(jié)律控制 (轉復并維持竇性心律) | 轉復房顫(復律) | 首先:靜脈應用氟卡尼、普羅帕酮、伊布利特、多非利特、維納卡蘭; 以上藥物無效:靜脈應用胺碘酮 |
維持竇律 的藥物 | 氟卡尼與普羅帕酮、索他洛爾、胺碘酮(二線) | |
非抗心律失常藥物 | 高血壓伴左心肥厚患者——ACEI/ARB可預防新發(fā)房顫 抗心律失常藥 +“洛爾”——可減少房顫復發(fā) |
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