2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)51：高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇
高血壓治療藥物不良反應(yīng)與選擇是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：
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藥物 | 典型不良反應(yīng) |
ACEI類（**普利） | 刺激性干咳、血鉀升高 |
ARB類（**沙坦） | 血鉀升高 |
β受體阻斷劑（**洛爾） | 支氣管痙攣、心功能抑制 |
CCB類（**地平） | 二氫吡啶類：足踝部水腫、頭痛、面部潮紅 |
噻嗪類利尿劑 | 血鉀降低，血鈉降低，血尿酸升高 |
保鉀利尿劑（阿米洛利、氨苯蝶啶） | 血鉀升高 |
醛固酮受體阻斷劑（螺內(nèi)酯） | 血鉀升高，男性乳房發(fā)育 |
α受體阻斷劑（**唑嗪） | 直立性低血壓（睡前服用，體位轉(zhuǎn)換時(shí)應(yīng)緩慢） |
特殊情況 | 藥物遴選 |
高血壓伴腦卒中 | SBP≥200mmHg或DBP≥110mmHg可用降壓藥：拉貝洛爾、尼卡地平 |
高血壓伴腎臟疾病 | 首選ACEI/ARB，也可選擇CCB、α受體阻斷劑、β受體阻斷劑、利尿劑 |
高血壓合并糖尿病 | 首選ACEI/ARB，也可選擇CCB、利尿劑 |
高血壓伴心力衰竭 | 可選用ACEI/ARB、利尿劑、β-B，不宜選用CCB，但氨氯地平和非洛地平可用 |
蛋白尿/微量白蛋白尿 | 首選ACEI/ARB |
高血壓伴血脂異常 | 首選ACEI/ARB |
高血壓伴穩(wěn)定型心絞痛 | 首選β-B |
高血壓伴快速型心律失常 | 首選β-B |
高血壓伴前列腺增生 | 首選唑嗪類（特拉唑嗪、多沙唑嗪） |
高血壓伴高尿酸血癥 | 首選沙坦類（氯沙坦） |
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