2022年執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》高頻考點(diǎn)36：藥品不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)原則
藥品不良反應(yīng)的因果評(píng)價(jià)原則是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的高頻考點(diǎn)，為了幫助大家有效復(fù)習(xí)，小編將相關(guān)知識(shí)整理出如下相關(guān)內(nèi)容：
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（1）評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
①用藥時(shí)間與不良反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間有無(wú)合理的先后關(guān)系。
②可疑ADR是否符合藥物已知的ADR類(lèi)型。
③所懷疑的ADR是否可用患者的病理狀態(tài)、并用藥、并用療法的影響來(lái)解釋。
④停藥或減少劑量后，可疑ADR是都減輕或消失。
⑤再次接觸可疑藥物是否再次出現(xiàn)同樣反應(yīng)。
（2）評(píng)價(jià)結(jié)果
根據(jù)上述五條標(biāo)準(zhǔn)，不良反應(yīng)的評(píng)價(jià)結(jié)果有6級(jí)，即：肯定、很可能、可能、可能無(wú)關(guān)、待評(píng)價(jià)、無(wú)法評(píng)價(jià)。
評(píng)價(jià)結(jié)果 | 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) |
肯定 | 用藥及反應(yīng)發(fā)生時(shí)間順序合理；停藥以后反應(yīng)停止或迅速好轉(zhuǎn)；再次使用，反應(yīng)再現(xiàn)，并可能明顯加重（即激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性）；有文獻(xiàn)資料佐證；排除原患疾病等其他混雜因素影響 |
很可能 | 無(wú)重復(fù)用藥史，余同“肯定”，或雖然有合并用藥，但基本可排除合并用藥導(dǎo)致反應(yīng)發(fā)生的可能性 |
可能 | 用藥與反應(yīng)發(fā)生時(shí)間關(guān)系密切，同時(shí)有文獻(xiàn)資料佐證；但引發(fā)ADR的藥品不止一種，或原患疾病病情進(jìn)展因素不能除外 |
可能無(wú)關(guān) | ADR與用藥時(shí)間相關(guān)性不密切，反應(yīng)表現(xiàn)與已知該藥ADR不相吻合，原患疾病發(fā)展同樣可能有類(lèi)似的臨床表現(xiàn) |
待評(píng)價(jià) | 報(bào)表內(nèi)容填寫(xiě)不齊全，等待補(bǔ)充后再評(píng)價(jià)，或因果關(guān)系難以定論，缺乏文獻(xiàn)資料佐證 |
無(wú)法評(píng)價(jià) | 報(bào)表缺項(xiàng)太多，因果關(guān)系難以定論，資料又無(wú)法補(bǔ)充 |
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