《藥二》重要知識點:?地西泮
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(1)口服——抗焦慮和癲癇發(fā)作。
(2)肌內(nèi)或靜脈注射——癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴(yán)重復(fù)發(fā)性癲癇。原則上不應(yīng)作連續(xù)靜脈滴注,但在癲癇持續(xù)狀態(tài)時例外。
鎮(zhèn)靜焦慮助睡眠,癲癇持續(xù)是首選;
對抗驚厥效果好,中樞肌松解痙攣。
【不良反應(yīng)】
1)耐藥性、依賴性。
2)突然停藥后——撤藥癥狀。應(yīng)漸減量,不要驟然停止。
3)中樞抑制——“宿醉”現(xiàn)象——平衡功能失調(diào);過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛,覺醒后可發(fā)生震顫、思維遲緩、運動障礙、認(rèn)知功能障礙、步履蹣跚、肌無力等,極易跌倒和受傷。嗜睡、共濟(jì)失調(diào)。老年人、體弱者、幼兒、肝病和低蛋白血癥患者,較為敏感。老年患者較敏感,靜脈注射更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。
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