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2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》復(fù)習(xí):抗菌藥物速記考點(diǎn)3

2020-12-25 18:48 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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“2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥二》復(fù)習(xí):抗菌藥物速記”是執(zhí)業(yè)藥師考試的知識(shí)點(diǎn),為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出如下內(nèi)容: 

21.林可霉素類與麻醉性鎮(zhèn)痛藥合用,本類藥的呼吸抑制作用與阿 片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹(呼吸暫停)的可能。與抗肌無力藥合用時(shí)將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱,合用時(shí)抗肌無力藥劑量應(yīng)加大。

22.多肽類藥抗菌譜窄,抗菌活性強(qiáng),屬于殺菌劑,并具有不同程度的腎毒性,主要適用于對(duì)其敏感的多重耐藥菌所致的重癥感染。

23.分類及代表藥

抗菌藥

分類

代表藥

糖肽類抗菌藥物

萬古霉素、去甲萬古霉素、替考拉寧

多肽類抗菌藥

桿菌肽和多粘菌素類

24.典型不良反應(yīng):1)糖肽類:腎毒性、耳毒性、紅頸綜合征或紅人綜合癥、過敏反應(yīng)、抗生素相關(guān)性腹瀉。2)多黏菌素類藥:劑量過大或療程過長時(shí),對(duì)腎臟有一定損害。

25.用藥過程中應(yīng)警惕耳毒性、腎毒性及“紅人綜合征”。

26.酰胺醇類藥主要為抑菌劑,作用機(jī)制為抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。氯霉素或甲砜霉素能可逆的與細(xì)菌70S核糖體中較大的50S亞基結(jié)合,阻斷肽鏈的形成,蛋白質(zhì)合成被抑制而致細(xì)菌死亡。

27.罕見對(duì)骨髓造血功能抑制;溶血性貧血(發(fā)生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者),長程治療者可誘發(fā)出血傾向。早產(chǎn)兒或新生兒大劑量應(yīng)用,可引起致死性的“灰嬰綜合征”。

28.酰胺醇類藥可使乙內(nèi)酰脲類抗癲癇藥作用或毒性增加,故合用時(shí)須減少劑量。與維生素B6合用時(shí),后者劑量適當(dāng)增加。不宜與維生素B12同用。本類藥與某些骨髓抑制劑合用,可增強(qiáng)骨髓抑制作用。同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí),亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用,須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量。

29.氟喹諾酮類藥的主要作用靶位在細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶,從而影響DNA的合成而致細(xì)菌死亡。本類藥物還具有抗生素作用后效應(yīng),代表藥有諾氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星等。

30.典型不良反應(yīng):可致肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂,血糖紊亂,光敏反應(yīng),精神和中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。

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