近日,關于執(zhí)業(yè)藥師備考,考生對此十分關注,為了幫助各位考生復習,小編整理了“關于“瀉藥和便秘治療藥”——執(zhí)業(yè)藥師《藥二》備考練習題”,詳情如下,請考生查看!
一、便秘的概述
便秘是一種癥狀,表現(xiàn)為排便困難和(或)排便次數(shù)減少、糞便干硬。排便困難包括排便費力、排出困難、排便不盡感。
便秘在治療中,優(yōu)先選擇增加膳食纖維和水分攝入、合理運動,盡量停用致便秘的藥物,如無效,再進行必要的藥物治療。
二、藥物治療
瀉藥是能促進排便順利或排便反射的藥物,包括刺激性瀉藥、滲透性瀉藥、容積性瀉藥、潤滑性瀉藥、促動力藥、促分泌藥及微生態(tài)制劑。
臨床常用的瀉藥有:
藥物分類 | 代表藥物 |
刺激性瀉藥 | 比沙可啶、酚酞、蓖麻油、蒽醌類藥物(如大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥) |
滲透性瀉藥 | 聚乙二醇、乳果糖、鹽類瀉藥(如硫酸鎂) |
容積性瀉藥 | 歐車前、聚卡波非鈣、麥麩 |
潤滑性瀉藥 | 甘油、液體石蠟、多庫酯鈉 |
促動力藥 | 伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利 |
促分泌藥 | 魯比前列酮 |
利那洛肽 | |
微生態(tài)制劑 | 益生菌、益生元、合生元 |
中醫(yī)中藥 | 中藥、針灸和按摩推拿 |
在治療過程中還應注意根據患者情況用藥個體化:
(1)老年人首選容積性和滲透性瀉藥(乳果糖、聚乙二醇)。對病情嚴重的患者,可短期、適量應用刺激性瀉劑,或合用灌腸劑或栓劑;
(2)兒童數(shù)為功能性便秘。可選用聚乙二醇,乳果糖和容積性瀉藥也有效,且耐受性良好;
(3)妊娠期選用容積性瀉藥、聚乙二醇、乳果糖的安全性好,可作為妊娠期便秘患者的首選瀉劑。比沙可啶和番瀉葉可引起腸道痙攣及電解質紊亂。蒽醌類瀉藥和蓖麻油不可使用;
(4)糖尿病患者使用容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥。對于頑固性病例,可選用普蘆卡必利、魯比前列酮和利那洛肽;
(5)阿片類引起的便秘(OIC)可選用容積性、滲透性、刺激性瀉劑。對于以上藥無效的患者,可使用促分泌藥、促動力藥、羥考酮與納洛酮緩釋劑、外周-阿片受體阻斷劑。
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