藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一是執(zhí)業(yè)藥師考試必考科目，想拿到執(zhí)業(yè)藥師證書，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一也要好好準(zhǔn)備哦！為了方便大家利用零散時(shí)間備考，小編為大家整理出如下?？贾R(shí)點(diǎn)，供大家學(xué)習(xí)：

抗血栓藥

（一）抗凝血藥

1.香豆素類

口服有效，體外無抗凝作用。常用藥包括華法林鈉、雙香豆素和醋硝香豆素，與維生素K相似。抑制維生素K環(huán)氧還原酶。

2.凝血酶抑制藥

達(dá)比加群酯：以原藥和前藥兩種形式進(jìn)入門靜脈，在肝臟中完全轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群。

阿加曲班：結(jié)構(gòu)中包含精氨酸、哌啶和四氫喹啉的三腳架結(jié)構(gòu)。

3.凝血因子Ⅹ_a抑制藥

直接作用于凝血因子Ⅹ_a的抗凝血藥有良好的抑制初期血栓形成的療效。

代表藥：阿哌沙班和利伐沙班。

（二）血小板二磷酸腺苷受體阻斷藥

氯吡格雷、噻氯匹定、普拉格雷、坎格雷洛和替卡格雷等。

氯吡格雷有一個(gè)手性碳原子，為S-構(gòu)型，體外無活性，為前藥。臨床主要用于預(yù)防缺血性腦卒中、心肌梗死及外周血管病等。

（三）糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥

阿昔單抗和依替巴肽、替羅非班

歷年考題舉例

1.原形無效，需經(jīng)代謝后產(chǎn)生活性的藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.普萘洛爾

C.氯吡格雷

D.地西泮

E.丙米嗪

【答案】C

【解析】氯吡格雷為前體藥物，主要依賴CYP2C19 代謝生成活性代謝產(chǎn)物，發(fā)揮抗血小板凝聚作用。

2.屬于糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥的是

A.華法林

B.達(dá)比加群酯

C.替羅非班

D.阿哌沙班

E.氯吡格雷

【答案】C

【解析】糖蛋白GPⅡ_b/Ⅲ_a受體阻斷藥主要分為肽類和小分子非肽類阻斷藥，用于臨床的肽類藥物主要包括單克隆抗體阿昔單抗和依替巴肽；小分子非肽類藥物有替羅非班。

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