時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容是執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》的常見(jiàn)考點(diǎn)，為方便廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考，小編為大家整理如下知識(shí)點(diǎn)及題目：

?？键c(diǎn)：

（一）時(shí)間生物學(xué)與時(shí)辰藥理學(xué)

（二）時(shí)辰藥效學(xué)和時(shí)辰毒理學(xué)

他汀類降脂藥推薦臨睡前給藥。

（三）時(shí)辰藥動(dòng)學(xué)

鐵劑19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍；

茶堿5:00給藥比22:00給藥C_max明顯升高；

卡馬西平22:00時(shí)給藥比8:00時(shí)給藥C_max明顯升高。

（四）藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制

1.組織敏感性機(jī)制

呼吸道對(duì)組胺反應(yīng)的敏感性在0:00～02:00最高，因此哮喘患者易在凌晨發(fā)作；皮膚對(duì)組胺或過(guò)敏原在19:00～23:00敏感性最高，賽庚啶的抗組胺作用在07:00時(shí)給藥療效可持續(xù)15～17小時(shí)，而19:00時(shí)給藥則只能維持6～8小時(shí)。

2.受體機(jī)制

嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21:00時(shí)給藥最強(qiáng)，而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無(wú)相關(guān)性，故認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

3.藥動(dòng)學(xué)機(jī)制

腎臟排泄能力，包括對(duì)電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化。藥物腎臟排泄不僅單次用藥時(shí)有晝夜節(jié)律，而且多次用藥期間仍可能呈晝夜節(jié)律變化。

練習(xí)題：

1.（單選題）關(guān)于藥物作用晝夜節(jié)律機(jī)制說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.呼吸道對(duì)組胺的反應(yīng)敏感性在0:00～02:00最高，因此，哮喘患者易在凌晨發(fā)作

B.嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)，21:00時(shí)給藥最弱

C.皮膚對(duì)組胺或過(guò)敏原在19:00～23:00敏感性最高

D.賽庚啶的抗組胺作用在07:00時(shí)給藥療效可持續(xù)15～17小時(shí)，而19:00時(shí)給藥則只能維持6～8小時(shí)

E.腎臟排泄能力，包括對(duì)電解質(zhì)、尿酸及其他物質(zhì)的排泄均有晝夜節(jié)律性變化

【正確答案】B

【答案解析】嗎啡15:00時(shí)給藥的鎮(zhèn)痛作用最弱，21:00時(shí)給藥最強(qiáng)，而此效應(yīng)差異與腦內(nèi)藥物濃度無(wú)相關(guān)性，認(rèn)為可能與腦內(nèi)多巴胺受體的晝夜節(jié)律有關(guān)。

2.（單選題）夜間可以發(fā)揮較強(qiáng)的藥理作用，推薦臨睡前給藥的是

A.鐵劑

B.他汀類調(diào)脂藥

C.茶堿

D.賽庚啶

E.阿司匹林

【正確答案】B

【答案解析】機(jī)體膽固醇的合成有晝夜節(jié)律，夜間合成增加。研究表明，夜間給予他汀類降脂藥降低血清膽固醇的作用更強(qiáng)，推薦臨睡前給藥。

3.（單選題）鐵劑的服用，選擇較為合適的給藥時(shí)間是

A.睡前給藥

B.上午07:00給藥

C.上午08:00給藥

D.晚上19:00給藥

E.清晨空腹給藥

【正確答案】D

【答案解析】鐵劑的吸收有明顯的晝夜節(jié)律，在其他條件相同的情況下，19:00服用較07:00服用的吸收率增加一倍，因此為保證吸收，鐵劑的服用選擇在19:00比較合理。

以上是小編為大家整理的《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》?？键c(diǎn)：時(shí)辰藥理學(xué)的研究?jī)?nèi)容的相關(guān)知識(shí)，希望對(duì)廣大執(zhí)業(yè)藥師考生有幫助！

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