快收藏!2022《藥綜》第9周預(yù)習(xí)計(jì)劃開啟?。ǜ脚涮琢?xí)題)
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目前,執(zhí)業(yè)藥師《藥綜》學(xué)習(xí)計(jì)劃表第9周已經(jīng)開始!你還想啥呢,快跟上!
★學(xué)習(xí)時(shí)間:2022年2月14日-2022年2月20日
★ 光學(xué)不練假把式——精選習(xí)題
1、關(guān)于癡呆患者及照料者教育的敘述錯(cuò)誤的是
A、改變行為方式定時(shí)如廁,對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿
B、卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服
C、若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物,請(qǐng)盡快補(bǔ)上,但若接近下次服藥時(shí)間,則無(wú)需補(bǔ)服
D、美金剛可與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用
E、若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀,需向醫(yī)生匯報(bào)
【正確答案】 D
【答案解析】 癡呆患者及照料者教育:
1.解釋AD的病程。目前針對(duì)AD尚無(wú)有效的治療辦法,改善認(rèn)知功能的藥物僅能改善癥狀,維持功能,并不能改變疾病進(jìn)程和結(jié)局。
2.對(duì)癡呆患者的照顧和調(diào)整日常生活方式非常重要。
(1)患者的日常行為管理應(yīng)該具體量化,通過(guò)鍛煉,平衡膳食,減少應(yīng)激來(lái)促進(jìn)腦健康;減少患者走失和迷路風(fēng)險(xiǎn);告知患者和家屬其駕駛危險(xiǎn)。讓患方了解疾病全貌和預(yù)后,鼓勵(lì)患者預(yù)立醫(yī)療自主計(jì)劃,幫助制定實(shí)際可行的照護(hù)目標(biāo)。針對(duì)護(hù)理、支持資源、財(cái)務(wù)和法律問(wèn)題,為患方提供建議。
(2)改善功能措施 ①改變行為方式定時(shí)如廁,對(duì)尿失禁患者定時(shí)提醒排尿;②分級(jí)護(hù)理支持對(duì)日常活動(dòng)盡可能的不予幫助,以提高患者的獨(dú)立性。
(3)針對(duì)有問(wèn)題的行為 用餐和沐浴時(shí)放音樂(lè),行走和小量的運(yùn)動(dòng)鍛煉,用錄像和錄音磁帶模擬家屬的出現(xiàn),寵物療法,在患者可以理解的水平說(shuō)話,使用肢體語(yǔ)言,維持環(huán)境光線明亮、避免過(guò)多噪音。
3.服藥 卡巴拉汀需要于早晨和晚上與食物同服。
4.若出現(xiàn)1次漏服改善認(rèn)知功能的藥物,請(qǐng)盡快補(bǔ)上,但若接近下次服藥時(shí)間,則無(wú)需補(bǔ)服。美金剛避免與金剛烷胺、氯胺酮和右美沙芬同時(shí)使用。
5.若出現(xiàn)眩暈、暈厥、頭痛、思維混亂等癥狀,需向醫(yī)生匯報(bào)。
【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
2、用于治療癡呆的膽堿酯酶抑制劑不包括
A、多奈哌齊
B、卡巴拉汀
C、加蘭他敏
D、美金剛
E、石杉?jí)A甲
【正確答案】 D
【答案解析】 常用的膽堿酯酶抑制劑有3種:①多奈哌齊②卡巴拉汀③加蘭他敏
石杉?jí)A甲也屬于膽堿酯酶抑制劑,但教材沒(méi)有重點(diǎn)介紹,簡(jiǎn)單了解。
【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
3、阿爾茲海默病患者應(yīng)該避免使用的藥物是
A、美金剛
B、卡巴拉汀
C、苯海拉明
D、多奈哌齊
E、加蘭他敏
【正確答案】 C
【答案解析】 癡呆患者需要增加腦內(nèi)乙酰膽堿,苯海拉明是抗膽堿藥物,會(huì)加重癡呆,所以不能使用苯海拉明,其他選項(xiàng)都是治療藥物。
【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
4、患者,女,68歲,患有阿爾茨海默病,給予卡巴拉汀治療,用法用量為3mg q12h,藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo),正確的是
A、每日清晨空腹口服
B、每晚睡前口服
C、每日早晚與食物同服
D、每日早晚空腹口服
E、每日兩次餐前服用
【正確答案】 C
【答案解析】 卡巴拉汀的用藥注意事項(xiàng):與食物同服,用藥前查心電圖,注意血壓和心律/率。
【該題針對(duì)“癡呆”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
5、患者,男性,62歲,主因"突發(fā)右側(cè)肢體無(wú)力、意識(shí)不清13小時(shí)"入院。 查體及檢查后診斷為腦梗死。
處方:① 20%甘露醇,每次125 ml,每4小時(shí)1次,靜脈滴注;② 頭孢他啶;③ 奧扎格雷;④ 依達(dá)拉奉;⑤ 補(bǔ)液并調(diào)整胰島素用量(②~⑤用法用量略)
處方中甘露醇的作用是
A、控制血壓
B、止血
C、降低顱內(nèi)壓
D、防治腦血管痙攣
E、預(yù)防感染
【正確答案】 C
【答案解析】 降低顱內(nèi)壓首先以高滲脫水藥為主,如甘露醇或甘油果糖、甘油氯化鈉等,注意尿量、血鉀及心腎功能??勺们檫x用呋塞米。
【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
6、原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)病因是
A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
B、腦血管畸形
C、高血壓
D、動(dòng)脈硬化
E、動(dòng)脈炎
【正確答案】 A
【答案解析】 原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:指腦底部或腦表面血管破裂后,血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。年發(fā)病率為5~20/10萬(wàn)。
常見(jiàn)病因:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(50%~85%),其次為腦血管畸形、高血壓、動(dòng)脈硬化,也可見(jiàn)于動(dòng)脈炎、煙霧病、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤以及抗凝治療并發(fā)癥等。危險(xiǎn)因素包括:女性、高血壓、吸煙、過(guò)量飲酒。誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、用力排便、咳嗽、飲酒等。
【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
7、腦出血治療原則錯(cuò)誤的為
A、昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗菌藥物預(yù)防肺部感染
B、一般不用止血藥物
C、降低顱內(nèi)壓首先高滲脫水藥
D、臥床2-4周
E、不急于降血壓
【正確答案】 A
【答案解析】 預(yù)防感染:加強(qiáng)口腔護(hù)理,及時(shí)吸痰;昏迷患者可酌情用抗菌藥物預(yù)防感染。并非加強(qiáng)使用,所以A錯(cuò)誤。
【該題針對(duì)“出血性腦血管病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
8、老年人焦慮癥患者,在使用治療藥物勞拉西泮的過(guò)程中,藥師應(yīng)提醒患者需要關(guān)注的風(fēng)險(xiǎn)是
A、體位性低血壓
B、心悸、震顫
C、可致宿醉現(xiàn)象,容易跌倒
D、體重增加
E、5-羥色胺綜合征
【正確答案】 C
【答案解析】 老年患者使用苯二氮(艸卓)類藥物,易跌倒,有宿醉現(xiàn)象,不宜長(zhǎng)期使用抗焦慮藥物。
【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
9、患者,男,45歲,失業(yè)一年多后臨床診斷為焦慮癥,給予帕羅西汀 30mg qd治療。對(duì)該患者用藥教育的說(shuō)法錯(cuò)誤的是
A、不得隨意自行調(diào)整帕羅西汀劑量
B、帕羅西汀應(yīng)于睡前服用
C、不能突然停止服用帕羅西汀
D、帕羅西汀不能與利奈唑胺合用
E、帕羅西汀可能引起多汗、口干、震顫
【正確答案】 B
【答案解析】 帕羅西汀屬于抗焦慮藥,也屬于抗抑郁藥,建議早餐后服用。
【該題針對(duì)“焦慮障礙”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
10、不宜晚上服用的抗帕金森病藥物為
A、苯海索
B、復(fù)方左旋多巴
C、普拉克索
D、恩托卡朋
E、金剛烷胺
【正確答案】 E
【答案解析】 金剛烷胺不宜晚上服用,容易引起幻覺(jué)、噩夢(mèng)。
【該題針對(duì)“帕金森病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】
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