距離2021年執(zhí)業(yè)藥師考試僅剩最后百余天了，你目前復(fù)習(xí)完幾個(gè)科目啦？為了幫助各位考生順利完成復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理了章節(jié)練習(xí)題！以下是《藥綜》第3章 用藥安全（第四節(jié)~第五節(jié)）的精選習(xí)題！詳情如下，請(qǐng)考生查看！

1、患者，女性，48歲，中國(guó)漢族人。主訴：維持性血液透析治療14個(gè)月，近2周出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛癥狀?，F(xiàn)病史：14個(gè)月前，患者被診斷為慢性腎衰并開始行維持性血液透析治療，每周3次，每次4小時(shí)?？赏扑]患者使用的緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物是

A、阿司匹林 

B、丙磺舒 

C、對(duì)乙酰氨基酚 

D、甲氨蝶呤 

E、潑尼松龍 

【正確答案】 C

【答案解析】 透析患者有時(shí)可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛或頭痛，可以服用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛，如對(duì)乙酰氨基酚。除非有醫(yī)囑，否則避免服用阿司匹林，因?yàn)榘⑺酒チ挚梢愿蓴_凝血功能，還會(huì)刺激胃黏膜。可以使用外用的雙氯芬酸乳膏等。

【該題針對(duì)“腎功能不全患者用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

2、關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是

A、高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化 

B、透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣 

C、透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用 

D、透析患者服用鈣劑量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥 

E、磷不能通過(guò)透析充分地被清除 

【正確答案】 B

【答案解析】 磷結(jié)合劑健康的腎臟可以清除額外的磷，并將其從尿液排出。但是，磷不能通過(guò)透析充分地被清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥。長(zhǎng)期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。所以磷結(jié)合劑是為了防止高磷血癥的出現(xiàn)。

【該題針對(duì)“腎功能不全患者用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

3、一般情況下，容易透過(guò)透析膜被清除的藥物是

A、分子量大于500的藥物 

B、低水溶性的藥物 

C、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物 

D、分布容積小的藥物 

E、分布容積大的藥物 

【正確答案】 D

【答案解析】 采用透析療法時(shí)，藥物可能會(huì)從患者的血液中經(jīng)透析被清除。原因是透析過(guò)程是一個(gè)基于濃度梯度的被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，藥物通過(guò)透析膜從血液進(jìn)入透析液中(同時(shí)伴對(duì)流、超濾等方式)。影響藥物通過(guò)透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等；②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過(guò)面積、透析液流速等；③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過(guò)透析膜被清除。

【該題針對(duì)“腎功能不全患者用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

4、患者，男，60歲，體重55kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查，ALT 20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dl，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌，臨床選用頭孢他啶。成年男性的肌酐消除率計(jì)算公式為Clcr= (140-年齡)×體重/ (72×Cr)，成年女性的肌酐清除率為男性的0.85。該患者的肌酐消除率約是

A、26.55mg/dl 

B、30.58mg/dl 

C、33.95mg/dl 

D、35.45mg/dl 

E、38.65mg/dl 

【正確答案】 C

【答案解析】 計(jì)算公式為Clcr= (140-年齡)×體重/ (72×Cr)，年齡60，體重55，直接帶入公式計(jì)算即可。

【該題針對(duì)“腎功能不全患者用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

5、以下注射給藥途徑中，最常用于新生兒的是

A、動(dòng)脈注射 

B、靜脈注射 

C、肌內(nèi)注射 

D、腹腔注射 

E、皮下注射 

【正確答案】 B

【答案解析】 選擇合適的給藥途徑　新生兒由于口服給藥影響吸收的因素較多，容易造成給藥劑量不準(zhǔn)確，而長(zhǎng)期皮下或肌內(nèi)注射容易引起局部組織損傷，因此應(yīng)根據(jù)新生兒的特點(diǎn)和病情需要，選擇合適的給藥途徑，如滴劑口服給藥、靜脈給藥等。

【該題針對(duì)“新生兒用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

6、以下有關(guān)新生兒用藥特點(diǎn)的敘述中，正確的是

A、新生兒的藥物半衰期短 

B、新生兒皮下注射用藥吸收快 

C、藥物在新生兒腦脊液中分布較少 

D、新生兒局部用藥透皮吸收較成人少 

E、新生兒體表面積與體重之比較成人大 

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考查新生兒用藥特點(diǎn)。新生兒體表面積與體重之比相對(duì)成人較大(E)。備選答案A、B、C、D均不是正確答案。新生兒酶系不成熟或分泌不足，代謝緩慢，藥物半衰期長(zhǎng)(A)。新生兒皮下或肌內(nèi)注射用藥，可因周圍循環(huán)不足而影響吸收分布(B)。新生兒血腦屏障未健全，藥物容易進(jìn)入腦脊液中(C)；新生兒血漿蛋白結(jié)合力低，磺胺類等競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合血漿蛋白，使血中膽紅素進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致核黃疸。新生兒皮膚角化層薄，局部用藥透皮吸收快(D)，硼酸、水楊酸、萘甲唑啉等可引起中毒。

【該題針對(duì)“新生兒用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

7、因與新生兒血漿蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，可與血膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，進(jìn)而導(dǎo)致新生兒黃疸甚至死亡的藥物是

A、苯巴比妥 

B、阿司匹林 

C、磺胺嘧啶 

D、紅霉素 

E、氨茶堿 

【正確答案】 C

【答案解析】 某些藥物與新生兒血漿蛋白結(jié)合能力強(qiáng)，如磺胺類藥、吲哚美辛等可與血膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，故新生兒應(yīng)用磺胺類藥物后可使血中游離的膽紅素濃度增高，而新生兒血腦-屏障尚未形成完全，膽紅素易進(jìn)入腦細(xì)胞內(nèi)，使腦組織黃染，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡。因此磺胺類藥物不宜用于新生兒及早產(chǎn)兒。

【該題針對(duì)“新生兒用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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1、增加每天的學(xué)習(xí)時(shí)間，目前安排表的每日備考時(shí)間是按照2個(gè)小時(shí)計(jì)算的，那么，你可以每天學(xué)4個(gè)小時(shí)，那么你的備考速度將成倍速提升！

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