醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2015年第27期

問題索引：

1.【問題】老師，青霉素和紅霉素的抗菌譜是不同的??！為什么紅霉素可以作為青霉素的輕中度感染的替代品？

2.【問題】為什么重癥肌無(wú)力不能用阿托品？

3.【問題】四位一體的國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是指？

具體解答：

1.【問題】老師，青霉素和紅霉素的抗菌譜是不同的?。槭裁醇t霉素可以作為青霉素的輕中度感染的替代品？

【解答】紅霉素過敏反應(yīng)發(fā)生率較青霉素低了不少，而且兩者抗菌譜類似，紅霉素略廣，所以某種程度上紅霉素是可以代替青霉素的！

青霉素抗革蘭氏陽(yáng)性球，陰性球，革蘭氏陽(yáng)性桿。

紅霉素抗革蘭氏陽(yáng)性球，陰性球，部分革蘭氏陰性桿。

2.【問題】為什么重癥肌無(wú)力不能用阿托品？

【解答】阿托品會(huì)對(duì)平滑肌有松弛作用，所以不能用于重癥肌無(wú)力。

阿托品對(duì)膽堿能神經(jīng)支配的內(nèi)臟平滑肌有顯著的松弛作用，使肌肉的張力、蠕動(dòng)的幅度和頻率降低。在平滑肌處于過度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更明顯。對(duì)不同部位的平滑肌，阿托品的作用強(qiáng)度不同，從強(qiáng)到弱依次為：胃腸道平滑肌，膀胱逼尿肌，輸尿管，膽管、支氣管及子宮平滑肌。對(duì)括約肌的作用不恒定，取決于給藥時(shí)的功能狀態(tài)。

3.【問題】四位一體的國(guó)家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是指？

【解答】建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設(shè)，協(xié)調(diào)發(fā)展。

四大體系包括：

①建立健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。

②進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系。

③加快建設(shè)醫(yī)療保障體系。

④建立健全藥品供應(yīng)保障體系。

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