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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2020年第35期

2020-07-29 18:19 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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問(wèn)題索引:

1.【問(wèn)題】瀉藥分類的總結(jié)。

2.【問(wèn)題】不同人群便秘的藥物治療小結(jié)。

3.【問(wèn)題】療后惡心嘔吐(CINV)的藥物預(yù)防。

具體解答:

1.【問(wèn)題】瀉藥分類的總結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

容積性瀉藥

聚卡波非鈣、麥麩、歐車前

滲透性瀉藥

乳果糖、聚乙二醇、硫酸鎂

刺激性瀉藥

酚酞、蓖麻油、比沙可啶、蒽醌類藥物(大黃、番瀉葉及麻仁丸等中藥)

潤(rùn)滑性瀉藥

甘油、液體石蠟、多庫(kù)酯鈉

促動(dòng)力藥

伊托必利、莫沙必利、普蘆卡必利

促分泌藥

魯比前列酮、利那洛肽

微生態(tài)制劑

益生菌、益生元、合生元

2.【問(wèn)題】不同人群便秘的藥物治療小結(jié)。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]


首選/一線藥

其他有效藥

老年人

容積性、滲透性(乳果糖、聚乙二醇)

兒童

聚乙二醇——一線治療藥

乳果糖和容積性瀉藥

妊娠期

容積性、滲透性

糖尿病患者

容積性、滲透性、刺激性

頑固性——普蘆卡必利、魯比前列酮、利那洛肽。

阿片類藥物(OIC)——容積性、滲透性、刺激性

3.【問(wèn)題】療后惡心嘔吐(CINV)的藥物預(yù)防。

【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

輕微

無(wú)惡心和嘔吐史者,不必在化療前常規(guī)給予止吐藥物。

低度

單一藥物,如5-HT3受體阻斷劑,或地塞米松,或多巴胺受體阻斷劑(如甲氧氯普胺)——窮地多阻斷,3選1TANG。

中度

第1日——5-HT3受體阻斷劑+地塞米松——窮地,

第2和第3日——繼續(xù)使用地塞米松——地。

高度

單劑量5-HT3受體阻斷劑+地塞米松+NK-1受體阻斷劑(阿瑞匹坦)

多日化療所致

標(biāo)準(zhǔn)治療——5-HT3受體阻斷劑+地塞米松。在化療期間每日使用5-HT3受體阻斷劑,地塞米松應(yīng)連續(xù)使用至化療結(jié)束后2~3日。對(duì)于高度催吐性或延遲性惡心嘔吐高風(fēng)險(xiǎn)的多日化療方案,可加入阿瑞匹坦。

下載Word版:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》2020年第35期


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