問題索引：

1.【問題】乳劑常見的不穩(wěn)定現象有哪些？

2.【問題】強心苷中毒怎么解救？

3.【問題】老年人對藥物敏感性的變化？

具體解答：

1.【問題】乳劑常見的不穩(wěn)定現象有哪些？

【解答】乳劑常見的不穩(wěn)定現象：

（1）分層：乳劑的分層系指乳劑放置后出現分散相粒子上浮或下沉的現象，又稱乳析。分層的主要原因是由于分散相和分散介質之間的密度差造成的。

（2）絮凝：乳劑中分散相的乳滴發(fā)生可逆的聚集現象稱為絮凝。發(fā)生絮凝的條件是：乳滴的電荷減少，使ζ電位降低，乳滴產生聚集而絮凝。絮凝狀態(tài)進一步變化也會引起乳滴的合并。[醫(yī)學|教育網原創(chuàng)]

（3）轉相：由于某些條件的變化而改變乳劑類型的稱為轉相，即由O/W型轉變?yōu)閃/O型或由W/O型轉變?yōu)镺/W型。轉相主要是由于乳化劑的性質改變而引起的。

（4）合并與破裂：乳化膜破裂導致乳滴變大稱為合并。合并進一步發(fā)展使乳劑分為油、水兩相稱為破裂。

（5）酸敗：乳劑受外界因素及微生物的影響，使油相或乳化劑等發(fā)生變化而引起變質的現象稱為酸敗。

2.【問題】強心苷中毒怎么解救？

【解答】強心苷中毒的解救：

①及時進行地高辛過量者的救治，對輕度中毒者可及時停藥及利尿劑；

②對嚴重心律失常者可靜脈滴注氯化鉀、葡萄糖注射液；

③對異位心律者可靜脈注射苯妥英鈉100～200mg；[醫(yī)學|教育網原創(chuàng)]

④對心動過緩者可靜脈注射阿托品0.5～2mg或異丙腎上腺素0.5～1mg.

3.【問題】老年人對藥物敏感性的變化？

【解答】老年人對大多數藥物敏感性增高、藥物作用增強：①鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、抗精神病藥、抗抑郁藥等敏感性增高。②喹諾酮類、碳青霉烯類及利尿劑等易誘發(fā)老年人產生中樞神經系統(tǒng)不良反應。[醫(yī)學|教育網原創(chuàng)]③一些血管擴張劑、α受體阻滯劑、抗抑郁藥等更可能會誘發(fā)或加重體位性低血壓。④老年人對華法林和肝素的作用比年輕人敏感，易發(fā)生出血并發(fā)癥。

老年人對少數藥物敏感性降低、反應減弱：對β受體激動劑及阻滯劑的敏感性均減弱。

醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2019年第10期.doc（word版下載）