問題索引：

1.【問題】平喘藥的分類及作用特點的總結(jié)。

2.【問題】平喘藥的注意事項的總結(jié)。

3.【問題】平喘藥練習題。

具體解答：

1.【問題】平喘藥的分類及作用特點的總結(jié)。

【解答】

2.【問題】平喘藥的注意事項的總結(jié)。

【解答】

（一）β2受體激動劑--對哮喘急性發(fā)作宜選用短效藥

短效β2受體激動劑--起效快，可迅速緩解輕、中度哮喘急性癥狀，也用于運動性哮喘。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]

（二）白三烯受體阻斷劑

急性哮喘發(fā)作不宜應(yīng)用白三烯受體阻斷劑：起效緩慢（一般連續(xù)應(yīng)用4周后才見療效），作用較弱且有蓄積性，僅適用于輕、中度哮喘和穩(wěn)定期的控制，或合用以減少其他藥的劑量。

（三）磷酸二酯酶抑制劑

（1）茶堿治療窗窄，中毒劑量與治療劑量難以掌握，因為有效血漿濃度（5～20μg/ml）與中毒藥物濃度（大于20μg/ml）比較接近，所以用藥期間應(yīng)監(jiān)測茶堿血漿濃度。

（2）茶堿類藥可采取日低夜高的給藥劑量，因為白日吸收快，晚間吸收較慢。氨茶堿宜于晨服，早晨7點服用效果最好，毒性最低。

（四）吸入性糖皮質(zhì)激素

吸入性糖皮質(zhì)激素不適宜用于急性哮喘者，不應(yīng)作為哮喘急性發(fā)作的首選藥，因為本品僅能較低程度地應(yīng)急性支氣管擴張，哮喘發(fā)作不能立即奏效。

3.【問題】平喘藥練習題。

A.丙酸倍氯米松

B.可待因

C.沙丁胺醇

D.氨茶堿

E.色甘酸鈉

1.興奮β2受體，解除支氣管痙攣的藥物是

2.具有強大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘發(fā)作的藥物是

3.屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是

【解答】本題答案為[C、A、D].

1.β2受體激動劑：短效有沙丁胺醇和特布他林，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。

2.糖皮質(zhì)激素抗炎功能強大，使炎癥細胞的遷移和活化受到抑制，抑制炎癥介質(zhì)的釋放，抑制細胞因子的生成等，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預(yù)防哮喘發(fā)作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。丙酸倍氯米松為吸入性糖皮質(zhì)激素。

3.磷酸二酯酶抑制劑可以抑制磷酸二酯酶活性。主要代表藥有茶堿、多索茶堿等。

醫(yī)學教育網(wǎng)執(zhí)業(yè)西藥師：《答疑周刊》2018年第19期.doc（word版下載）

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