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醫(yī)學教育網執(zhí)業(yè)西藥師:《答疑周刊》2018年第7期

2018-01-12 18:57 來源:
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問題索引:

1.【問題】抗抑郁藥分類的總結。

2.【問題】抗抑郁藥有哪些使用注意事項?

3.【問題】鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物的總結。

具體解答:

1.【問題】抗抑郁藥分類的總結。

【解答】

分類 代表藥物 記憶方法
三環(huán)類[醫(yī)學教育網原創(chuàng)] 阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平 吃很多大米,身上“肥肉”都有三圈了
四環(huán)類 馬普替林 駟馬難追
5-HT及NE再攝取抑制劑 文拉法辛、度洛西汀 又斯文又大度,是作用廣“老好人”
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRI) 舍曲林、帕羅西汀等 排除法記憶
單胺氧化酶抑制劑 嗎氯貝胺 擔(單)心嗎
其他 NE能及特異性5-HT能 米氮平 特沒(米)品(平)
5-HT受體阻斷劑/再攝取抑制劑 曲唑酮 一不做(唑)二不休,阻斷它(5-HT受體)
選擇性NE再攝取抑制劑 瑞波西汀 去瑞士

2.【問題】抗抑郁藥有哪些使用注意事項?

【解答】

(一)用藥宜個體化[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]

從小劑量開始,逐漸增加劑量。

(二)切忌頻繁換藥

抗抑郁藥起效緩慢,需要足夠長的療程,一般4~6周方顯效(米氮平和文拉法辛,1周左右)。因此切忌頻繁換藥,要有足夠的耐心。

(三)換用抗抑郁藥時要謹慎

(1)為利于藥物清除,防止藥物相互作用,換藥時應停留一定時間。

(2)選擇性5-HT再攝取抑制劑停藥前應逐漸減量。如迅速停藥,可出現胃腸道紊亂、出汗、睡眠障礙、意識模糊等常見不良反應。

3.【問題】鎮(zhèn)痛藥的分類及代表藥物的總結。

分類 代表藥物
麻醉性鎮(zhèn)痛藥(阿片類) 天然阿片生物堿 嗎啡、可待因、罌粟堿
半合成嗎啡樣鎮(zhèn)痛藥 雙氫可待因、丁丙諾啡等
合成阿片類 (1)苯哌啶類:芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼等
(2)二苯甲烷類:美沙酮、右丙氧芬等
(3)嗎啡烷類:布托啡諾、左啡諾等
(4)苯并嗎啡烷類:噴他佐辛、非那佐辛等
具有嗎啡樣性能 內源性肽
非麻醉性鎮(zhèn)痛藥 非甾體抗炎藥 阿司匹林等[醫(yī)學教育網原創(chuàng)]
中樞性鎮(zhèn)痛藥 曲馬多等

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【醫(yī)學教育網原創(chuàng) 轉載請注明出處】

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