女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。該患者最可能的診斷為（）
【單選題】 女性，40歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2年來出現(xiàn)勞累性呼吸困難，1天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，不能平臥，查體：半臥位，口唇紫紺，兩肺大量水泡音及哮鳴音。該患者最可能的診斷為（）
A、支氣管哮喘
B、肺結(jié)核
C、急性左心衰竭
D、慢性阻塞性肺疾病
E、急性肺炎
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【正確答案】C
【答案解析】分析題干：關(guān)鍵詞“勞累性呼吸困難”、“粉紅色泡沫樣痰”、“半臥位”、“哮鳴音”
左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)。
1.不同程度的呼吸困難
①勞力性呼吸困難：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。引起呼吸困難的運動量隨心衰程度加重而減少。②端坐呼吸：肺淤血達(dá)到一定程度時，患者不能平臥，因平臥時回心血量增多且橫隔上抬
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