【單選題】 不宜選擇葡萄糖注射液作為溶劑的藥物是()
A、青霉素
B、紅霉素
C、磷霉素
D、環(huán)丙沙星
E、甲硝唑
【正確答案】A
【答案解析】" 不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品<br/>(1)青霉素:青霉素結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán),極易裂解而失效,與酸性較強的葡萄糖注射液配伍,可促進青霉素裂解為無活性的青霉酸和青霉噻唑酸,宜將一次劑量溶于50~100ml氯化鈉注射液中,于0.5-1h滴畢,既可在短時間內(nèi)形成較高的血漿濃度,又可減少因藥物分解而致敏。<br/>(2)頭孢菌素大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽,葡萄糖注射液在制備中加入鹽酸,兩者可發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生游離的頭孢菌素,若超過溶解度許可,會產(chǎn)生沉淀或渾濁,建議更換氯化鈉注射液或加入5%碳酸氫鈉注射液(3ml/1000ml)。<br/>(3)苯妥英鈉屬于弱酸強堿鹽,與酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。<br/>(4)阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽,與酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀,宜先用注射用水溶解。<br/>(5)瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低,溶解時宜用少量注射用水溶解,不宜用葡萄糖溶液稀釋。<br/>(6)依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑依托泊苷等在葡萄糖注射液中不穩(wěn)定,可析出細微沉淀,宜用氯化鈉注射液、注射用水等充分稀釋,溶液濃度越低,穩(wěn)定性越大。 "