藥事管理與法規(guī):第一章重點知識小結
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1、建設健康中國的戰(zhàn)略主題是“共建共享、全民健康"。核心是以人民健康為中心,堅持以基層為重點,以改革創(chuàng)新為動力,預防為主,中西醫(yī)并重。
2、推進健康中國建設主要遵循是原則:健康優(yōu)先,改革創(chuàng)新,科學發(fā)展,公平公正。
3、健康中國戰(zhàn)略目標
(1)到2020年,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,健康素養(yǎng)水平持續(xù)提高,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務和基本體育健身服務,主要健康指標居于中高收入國家前列。
(2)到2030年,促進全民健康的制度體系更加完善,健康生活方式得到普及,健康服務質量和健康保障水平不斷提高,基本實現(xiàn)健康公平,主要健康指標進入高收入國家行列。
(3)到2050年,建成與社會主義現(xiàn)代化國家相適應的健康國家。
4、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體目標:建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。即建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系,形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。
5、藥品管理立法目的,是加強藥品管理,保證藥品質量,保障公眾用藥安全和合法權益,保護和促進公眾健康。
6、公民健康權:健康權是指公民以其機體生理機能正常運作和功能完善發(fā)揮,維護人體生命活動的利益為內(nèi)容的人格權,包括健康維護權和勞動能力以及心理健康。健康權是人類人權中自然擁有的一種權利。
7、公民是自己健康的第一責任人,應主動學習健康知識,提高健康素養(yǎng),加強健康管理。
8、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務包括基本公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應當堅持以人民為中心,為人民健康服務,衛(wèi)生健康工作理念從以治病為中心到以人民健康為中心的轉變。
9、國家建立以基本醫(yī)療保險為主體,商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助、職工互助醫(yī)療和醫(yī)療慈善服務等為補充的、多層次的醫(yī)療保障體系;其中,基本醫(yī)療服務費用主要由基本醫(yī)療保險基金和個人支付。
10、“1+4+2”的醫(yī)療保障制度總體改革框架
“1”是力爭到2030年,全面建成以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
“4”是健全待遇保障、籌資運行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管四個機制。
“2”是完善醫(yī)藥服務供給和醫(yī)療保障服務兩個支撐。
11、醫(yī)療保障制度改革遵循的基本原則
(1)堅持應保盡保、保障基本,基本醫(yī)療保障依法覆蓋全民,堅持盡力而為、量力而行,實事求是確定保障范圍和標準。
(2)堅持穩(wěn)健持續(xù)、防范風險,根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平等因素科學確定籌資水平,均衡各方籌資繳費責任,加強統(tǒng)籌共濟,防范基金風險。
(3)堅持促進公平、筑牢底線,提高制度的公平性、協(xié)調性,逐步縮小待遇差距,增強普惠性、基礎性、兜底性保障。
(4)堅持治理創(chuàng)新、提質增效,發(fā)揮市場在資.源配置中的決定性作用,不斷提高治理社會化、法治化、標準化、智能化水平。
(5)堅持系統(tǒng)集成、協(xié)同高效,強調增強醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革的協(xié)同性,增強醫(yī)保對醫(yī)藥服務領域的激勵約束作用。
12、多層次醫(yī)療保障體系的組成:包括基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助。
(1)基本醫(yī)療保險:覆蓋城鄉(xiāng)全體居民,公平普惠保障人民群眾基本醫(yī)療需求。
(2)補充醫(yī)療保險國家:保障參保群眾基本醫(yī)療保險之外,鼓勵發(fā)展商業(yè)健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。
(3)醫(yī)療救助國家:完善醫(yī)療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫(yī)療服務,是幫助困難群眾獲得基本醫(yī)療保險服務并減輕其醫(yī)療費用負擔的制度安排。
13、定點醫(yī)藥機構協(xié)議管理的管理程序:自愿申請、多方評估、協(xié)商簽約、服務協(xié)議。
14、醫(yī)保藥品目錄的確定原則
(1)堅持以維護參保人健康為根本出發(fā)點。
(2)堅持?;镜亩ㄎ?。
(3)堅持公開、公平、公正的專家評審制。
(4)堅持統(tǒng)籌兼顧。
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