
藥事管理:深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
一、深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的基本原則和總體目標(biāo)
(一)基本原則
1.堅(jiān)持以人為本;
2.堅(jiān)持立足國情;
3.堅(jiān)持公平與效率統(tǒng)一;
4.堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧。
政事分開×
(二)總體目標(biāo)
1.建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,提供“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
2.到2020年,覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立:
(1)普遍 建立比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系;
(2) 比較健全的醫(yī)療保障體系;
(3) 比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系;
(4) 比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制。
二、建立國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的 “四大”體系
1.公共衛(wèi)生服務(wù)體系;
2.醫(yī)療 (覆蓋城鄉(xiāng)、大力發(fā)展農(nóng)村)服務(wù)體系;
3.醫(yī)療(多層次)保障體系;
4.藥品( 基本藥物)供應(yīng)保障體系。
【關(guān)鍵詞】 “二服二?!?/p>
公服、醫(yī)服醫(yī)保、藥保
三、完善保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)的“八項(xiàng)”支撐
1.建立協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生 管理體制;
2.建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 運(yùn)行機(jī)制;
3.建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生 投入機(jī)制;
4.建立科學(xué)合理的醫(yī)藥 價(jià)格形成機(jī)制;
5.建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生 監(jiān)管體制;
6.建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機(jī)制和 人才保障機(jī)制;
7.建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生 信息系統(tǒng);
8.建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生 法律制度。
【小貼士】“八項(xiàng)”支撐:(1)管理;(2)運(yùn)行;(3)投入;(4)價(jià)格;(5)監(jiān)管;(6)科技與人才體制機(jī)制;(7)信息;(8)法制的建設(shè)。
四、建立健全藥品供應(yīng)保障體系
1.建立國家基本藥物制度
目錄遴選:
①中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄,合理確定品種和數(shù)量。
②基本藥物目錄定期調(diào)整和更新。
采購配送:
①公開招標(biāo)采購;
②統(tǒng)一配送
選擇使用:
①制定基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集。
②“城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”應(yīng)全部配備、使用基本藥物,其他機(jī)構(gòu)也首選藥物并確定使用比例。
③基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥物報(bào)銷目錄;
④報(bào)銷比例“明顯高于”非基本藥物。
縣級以上×
2.規(guī)范藥品生產(chǎn)流通
(1)完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃;
(2)嚴(yán)格市場準(zhǔn)入和 藥品注冊審批;
(3)大力規(guī)范和整頓生產(chǎn)流通秩序;
(4)推動(dòng)醫(yī)藥企業(yè)提高自主創(chuàng)新能力和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級;
(5)發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營;
(6)促進(jìn)藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)的整合;
(7)建立便民惠農(nóng)的農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)。
3.完善藥品儲備制度
(1) 支持用量小的特殊用藥、急救用藥生產(chǎn)。
(2) 規(guī)范藥品采購,堅(jiān)決治理醫(yī)藥購銷中的商業(yè)賄賂。
(3) 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測,建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機(jī)制。
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