為了幫助廣大執(zhí)業(yè)藥師考生備考以便順利通過執(zhí)業(yè)藥師考試,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理出“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”知識點,相關(guān)內(nèi)容如下:
給藥方案——就是為治療提供藥物劑量和給藥間隔的一種計劃表。
1.制定和調(diào)整給藥方案的基本步驟
(1)獲取患者的基本信息(體重、煙酒嗜好、肝腎疾病史等)。
(2)按群體參數(shù)計算初始給藥方案,并用此方案進行治療。
(3)患者評估:藥效學(xué)(療效、不良反應(yīng))和藥動學(xué)(血藥濃度)。
(4)必要時,按個體數(shù)據(jù)重新計算給藥方案
2.制定給藥方案的基本方法
(1)定給藥劑量
(2)定給藥間隔:
Ⅰ.根據(jù)半衰期確定給藥間隔
Ⅱ.根據(jù)平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度制定給藥方案
Ⅲ.根據(jù)峰、谷濃度設(shè)計給藥方案
定給藥間隔的原則:
保證血藥濃度始終高于最低有效濃度;
低于最小中毒濃度
Ⅰ.根據(jù)半衰期確定給藥間隔
①半衰期小于30分鐘(消除太快,超短效)
②半衰期在30分鐘~8小時(消除快,短/中效)
③半衰期在8~24小時(消除慢,長效)
④半衰期大于24小時(消除特別慢,超長效)
給藥劑量決定Css的水平;
給藥間隔決定Css波動幅度;
間隔時間越短,Css波動越小;
間隔時間越長,Css波動越大。
①半衰期小于30分鐘(消除太快,超短效)
特點:維持藥物有效治療濃度有較大困難。
給藥方案:
治療指數(shù)低的藥物一般要靜脈滴注給藥;
治療指數(shù)高的藥物也可分次給藥,但維持量要隨給藥間隔時間的延長而增大。
②半衰期在30分鐘~8小時(消除快,短/中效)
特點:主要考慮治療指數(shù)和用藥的方便性。
給藥方案:
治療指數(shù)低的藥物,每個半衰期給藥1次,也可靜脈滴注給藥;
治療指數(shù)高的藥物,可每1-3個半衰期給藥1次。
③半衰期在8~24小時(消除慢,長效)
每個半衰期給藥1次;
如果需要立即達到穩(wěn)態(tài),可首劑加倍。
④半衰期大于24小時(消除特別慢,超長效)
每天給藥1次較為方便,可提高患者的依從性;
如果需要立即達到治療濃度,可首劑加倍。
3.調(diào)整給藥方案的基本方法
治療過程中應(yīng)密切關(guān)注和預(yù)測疾病的發(fā)展趨勢,如果出現(xiàn)下述情況,應(yīng)對標準給藥方案進行相應(yīng)的調(diào)整,實行個體化治療:
①治療窗改變;
②血藥濃度-時間曲線改變(包括整體降低或升高,或大幅波動而超出治療窗);
以上就是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編針對“給藥方案制定和調(diào)整的基本步驟及方法”整理的內(nèi)容,希望大家在備考執(zhí)業(yè)藥師的過程中能夠?qū)υ摽键c認真復(fù)習(xí)。
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