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(1)問寒熱
寒熱類型 | 臨床表現(xiàn) | 臨床意義 | |
惡寒發(fā)熱 | 惡寒重、發(fā)熱輕、無汗、身痛、脈浮緊 | 表寒證 | |
發(fā)熱重、惡寒輕、口渴、面紅、脈浮數(shù) | 表熱證 | ||
寒熱往來 | 惡寒發(fā)熱交替而作,發(fā)有定時 | 半表半里證,瘧疾 | |
但寒不熱 | 突然怕冷,脘腹或其他局部冷痛劇烈 | 實寒證 | |
久病唯感畏寒而不發(fā)熱,面白肢冷 | 虛寒證 | ||
但熱不寒 | 壯熱 | 高熱不退、不惡寒反惡熱,口大渴,汗大出,脈洪大 | 里實熱證 |
潮熱 | 陰虛潮熱:午后或入夜發(fā)熱,五心煩熱,“骨蒸潮熱”,盜汗、顴赤、口咽干燥、舌紅少津 | 陰虛證 | |
濕溫潮熱:午后熱甚、身熱不揚,多見胸悶嘔惡、頭身困重、大便溏薄、苔膩 | 濕溫證 | ||
陽明潮熱:常于日哺陽明旺時而熱甚,又稱“日哺潮熱”,兼見腹?jié)M痛拒按、大便燥結(jié)、手足汗出、舌苔黃燥 | 陽明腑實證 | ||
長期低熱 | 發(fā)熱日期較長,熱度僅較正常體溫稍高(不超過38℃) | 陰虛內(nèi)熱,氣虛發(fā)熱 |
(2)問疼痛
類別 | 疼痛特點 | 臨床意義 |
脹痛 | 疼痛伴有脹滿,胸悶 | 氣滯 |
重痛 | 疼痛伴有沉重感 | 濕邪困阻 |
刺痛 | 疼痛如針刺 | 血瘀 |
絞痛 | 疼痛如刀絞 | 瘀血、蟲積、結(jié)石 |
灼痛 | 痛處灼熱,喜涼 | 熱證 |
冷痛 | 痛有冷感,喜暖 | 寒證 |
隱痛 | 疼痛較輕,可以忍耐,隱隱作痛,綿綿不休 | 虛證 |
掣痛 | 抽掣或牽引而痛,多與肝病有關(guān) | 筋脈失養(yǎng),阻滯不通 |
(3)問食欲食量
癥狀 | 臨床意義 |
消谷善饑,饑不擇食 | 胃熱證,胃火熾盛 |
饑不欲食,知饑不食 | 胃陰不足 |
易饑多食,大便溏瀉 | 胃強脾弱 |
久病不能食,突然暴食 | 中焦脾胃之氣將絕的征象,稱為“除中”或“回光返照” |
食欲減退 | 脾胃虛弱 |
厭惡食物或惡聞食臭 | 厭食,也稱惡食,多見于傷食 |
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