執(zhí)業(yè)藥師知識(shí)點(diǎn)：胸痹的辨證論治

2019-09-02 16:41 來源：

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定義：胸部悶痛，甚則胸痛徹背，短氣，喘息不得臥。

西醫(yī)：冠心?。ㄐ慕g痛或心肌梗死）、心絞痛、心包炎、肺源性心臟病。

證型	臨床表現(xiàn)	治法	方藥
1.氣虛血瘀	胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸，舌淡暗，脈澀或結(jié)、代	益氣活血	【方劑】補(bǔ)陽還五湯
【中成藥】通心絡(luò)膠囊、舒心口服液、芪參膠囊、芪參益氣滴丸、參芍片
2.氣滯血瘀	胸痛胸悶，胸脅脹滿，心悸，唇舌紫暗，脈濫	行氣活血	【方荊】血府逐瘀湯
【中成藥】血府逐瘀口服液、復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸、心可舒片
3.痰瘀痹阻	胸悶痛如窒，痛肖定處，形體肥胖，肢體沉霎，痰多，苔膩，脈滑	豁痰化瘀	【方劑】瓜蔞薤白半夏湯合丹參飲
【中成藥】丹萎片
4.寒凝心脈	胸痛徹背，感寒癮甚，形寒肢冷，心悸，脈緊	溫陽散寒	【方劑】烏頭赤石脂丸
【中成藥】冠心蘇合丸，寬胸氣霧劑
5.氣陰兩虛	胸悶隱痛，心悸氣短，倦怠懶言，舌紅少苔，脈弱而細(xì)敷	益氣養(yǎng)陰	【中成藥】黃芪生脈飲、生脈飲（膠囊）
【方劑】生脈散
6.心腎陽虛	心悸而痛，甚者胸痛徹背，畏寒肢冷，腰酸肢腫，脈沉細(xì)	溫補(bǔ)心腎	【方劑】附予湯合右歸飲
【中成藥】芪藶強(qiáng)心膠囊、參仙升脈口服液