2019年是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱改革后的第五個年頭?？荚嚧缶V依舊延用了改革后的2015年的考試大綱。備考時相信各位都用盡了洪荒之力；考試結(jié)束后，大家對《中藥學(xué)綜合知識與技能》的反饋比較一致，題目難度不大，題目與大綱貼合度較高，題目靈活度較高。大部分考生認為《中藥學(xué)綜合知識與技能》的考試發(fā)揮不錯，信心十足。

下面就2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識與技能》的考試情況以及2020年《中藥學(xué)綜合知識與技能》考試預(yù)測和學(xué)習(xí)建議進行如下分析：

一、2019年考試情況分析

（一）考試難度偏易

2019年《中藥學(xué)綜合知識與技能》的試題與2018年相比，繼續(xù)沿用了2018年“以用定考”的考試趨勢。題目難度不大，“臨床背景”更為明顯，更加偏向于臨床應(yīng)用，更加要求藥師學(xué)會依據(jù)患者癥狀來正確辨證，依據(jù)辨證，根據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)診斷基礎(chǔ)的知識，選擇對應(yīng)的治法，推薦正確選方以及合適、有效、安全、價廉的中成藥。

（二）試卷結(jié)構(gòu)

2019年的試卷結(jié)構(gòu)與2018年保持一致，其中涉及最佳選擇題（40道）、配伍選擇題（50道）、綜合分析選擇題（20道）、多項選擇題（10道）。

（三）“會看病，會對癥下藥”特點更為突出

《中藥學(xué)綜合知識與技能》的試卷中不管是最佳選擇題，還是配伍選擇題，還是綜合分析選擇題，幾乎題題涉及“臨床應(yīng)用”的背景。題目的形式比較一致，多是給出一個患者的病例背景，然后針對病例中涉及的知識點進行考查。不懂知識點的考生，可能會被病例背景的復(fù)雜敘述所“嚇”到，題目靈活度更高。但是熟悉考點的考生，會認為題目比較簡單，考查的知識點比較基礎(chǔ)。整套試卷中，出現(xiàn)“臨床背景”描述的題目多達61道題目，更加要求大家要學(xué)會依據(jù)患者癥狀來辨證，并且對癥下藥，對證推薦用藥。尤其是第二章辨證和第三章常見病辨證論治的考查，一要會辨證，二要會選擇治法，三要會選方，四要熟悉中成藥的功能主治，推薦合適的中成藥。第十一章的比分略有提高，第十一章多考查中藥的不良反應(yīng)及健康指導(dǎo)。而這些內(nèi)容恰恰是臨床使用或執(zhí)業(yè)藥師工作當(dāng)中重點關(guān)注的內(nèi)容。做到指導(dǎo)患者合理用藥的前提是保證患者的安全。安全是合理用藥的第一原則。

（四）試卷重點分布

1.大家最愛：2019年的試卷重點分布與2018年相似。首先，第一章、第二章、第三章、第七章、第九章、第十章、第十一章的考查仍然是重中之重，總共占據(jù)109分。復(fù)習(xí)中拿下這7大章節(jié)，中藥綜合的考試就不成問題。其次，第九章的分值略有降低，尤其是在“藥物相互作用”這里基本上沒考。重點考查了含西藥組分的中成藥品種。第十一章的“醫(yī)療用毒性中藥”僅僅考了一分，反而在“中藥的不良反應(yīng)”這里考查了5分，并且考查了一個綜合分析選擇題，可見考官對藥師的要求，不僅要學(xué)會用藥，更要重視藥物的不良反應(yīng)，并對不良反應(yīng)較大的藥物做好健康指導(dǎo)。第十章考9分，呈現(xiàn)“穩(wěn)步增長”的趨勢，尤其是含毒性藥物的中成藥，在使用時要多加注意。再者，被稱為“雞肋章節(jié)”的第四章、第五章、第六章與考前預(yù)測是一致的，各章占據(jù)1-2分。這提示我們在復(fù)習(xí)時“戰(zhàn)略性放棄”的策略是正確的！“雞肋章節(jié)”內(nèi)容太多，占分很少，無需在此花費大量時間爭取這僅有的2分。相比而言，應(yīng)該將更多的時間用在重點章節(jié)的復(fù)習(xí)上。試卷整體的重點分布與考前預(yù)測基本保持一致。因為模擬試卷也增加了較多臨床應(yīng)用題目，所以對于病例背景的題目更加的輕車熟路。只要大家對考查的知識點足夠熟悉，復(fù)習(xí)過程中重視基礎(chǔ)知識點的復(fù)習(xí)，考試通過是沒問題的。

2.大家不愛：復(fù)習(xí)中，大家最為擔(dān)心妊娠禁用、慎用的中成藥在考試中考查2分。出乎意料的考查了《神農(nóng)本草經(jīng)》的上中下三品均有多少種中藥，這一分大家沒拿到，是情有可原的。另有一題聯(lián)系了中藥二中成藥的考查，考查了“感冒清熱顆粒”，雖為“清熱”，但治療的是卻是風(fēng)寒感冒。這也在提醒大家，中藥二和中藥綜合知識點聯(lián)系密切，互相補充。所以我們在學(xué)習(xí)時要學(xué)會用辨證的能力，做中藥二的題目。更要用中藥二學(xué)到的單味中藥和中成藥的性能、主治、功能來指導(dǎo)中藥綜合的題目分析。

二、2020年考試預(yù)測和復(fù)習(xí)建議

（一）基礎(chǔ)知識點復(fù)習(xí)到位

不管是什么科目，可能有難題，可能有偏題，更為甚者，出現(xiàn)超綱的題目。這些都不可怕，因為絕大部分的試題還是重在考查基礎(chǔ)知識點。所以在復(fù)習(xí)中基礎(chǔ)知識點不容忽視，應(yīng)做到記準(zhǔn)、記牢，切忌模棱兩可。

（二）模擬練習(xí)題不可小覷

2019年的試題中出現(xiàn)2018年的試題相似題目，比如老年人用藥的題目，連續(xù)三年都有考到。這也在提醒大家，不管是什么考試，模擬練習(xí)題的分析與研究是在備考中不可小覷的。我們在復(fù)習(xí)時，要重視模擬練習(xí)題的分析。

（三）辨證重要多占分，辨病拿藥不輕松

縱觀2019年中藥綜合的試題可以發(fā)現(xiàn)，給出患者癥狀，辨出證候的題目大幅增加，這也是與以往試題不同的地方。更加深層次的考查是給出癥狀，問選用什么樣的藥物最為合適。這從側(cè)面強調(diào)了執(zhí)業(yè)藥師工作的宗旨就是：正確辨證，對癥下藥，指導(dǎo)患者合理用藥。所以在2020年的復(fù)習(xí)備考中，還需要把復(fù)習(xí)重點向第二章的辨證、第三章、第七章、第九章、第十章、第十一章傾斜。

（四）做好規(guī)劃，不忘初心

每一位報考執(zhí)業(yè)藥師的考生，都在努力著學(xué)習(xí)，立志一次性通過四科的考試。但是往往都是最開始有股新鮮勁兒，越往后越來越懶惰，自制力越來越差。所以在這里提醒大家，在整個復(fù)習(xí)過程中，時刻提醒自己“不忘初心”，做好合理的時間規(guī)劃，每一步都穩(wěn)扎穩(wěn)打，不留遺憾。其實要想做到“有動力”，比較簡單。但是要想做到“有恒心”，是不容易的。所以提醒每位立志考下執(zhí)業(yè)藥師的考生們，一定要做到“不忘初心”，“持之以恒”，方可在復(fù)習(xí)之路上不留遺憾，走進考場時才可胸有成竹，勢如破竹。

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