有關執(zhí)業(yè)藥師《藥學專業(yè)知識二》,其主要內容為藥理學,該科目的考點分布不集中,每章每節(jié)都有可能在考試中遇到,因此,對考生們的記憶能力是一種考驗,通常情況下,在記憶知識點非常多的情況下,小編建議,善用表格,善用對比記憶法!
一、常見考點列舉:
1. 巴比妥類代表藥:苯巴比妥、異戊巴比妥(脂溶性高,中樞神經(jīng)抑制作用快)。
2.巴比妥類藥物的不良反應:
(1)宿醉現(xiàn)象:巴比妥類在催眠劑量可引起眩暈、困倦、思睡和精神不振等后遺效應(亦稱宿醉);
(2)長期應用后可發(fā)生藥物依賴性,表現(xiàn)為強烈要求繼續(xù)應用或增加劑量,或出現(xiàn)心因性依賴、戒斷綜合征;
(3)如出現(xiàn)剝脫性皮疹,可能致死;
(4)一旦出現(xiàn)皮疹等皮膚反應,應立即停藥。
3.苯二氮(艸)卓類代表藥:地西泮(吸收最快)、氟西泮、氯硝西泮、勞拉西泮、阿普唑侖。
4.關注老年人對苯二氮(艸)卓類的敏感性和“宿醉”現(xiàn)象:(1)服用本類藥后,可產(chǎn)生過度鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用;覺醒后可發(fā)生震顫、顫抖、思維遲緩、運動障礙、步履蹣跚、肌無力等“宿醉”現(xiàn)象,極易跌倒和受傷,因此必須告知患者晨起時宜小心,避免跌倒;(2)靜脈注射:更易出現(xiàn)呼吸抑制、低血壓、心動過緩甚至心跳停止。
5.苯妥英鈉臨床應用:①癲癇:用于治療強直陣攣性發(fā)作(精神運動性發(fā)作、顳葉癲癇)、單純及復雜部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、繼發(fā)性全面發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài);②神經(jīng)疼疼痛綜合征:可用于三叉神經(jīng)痛、隱性營養(yǎng)不良性大皰性表皮松解癥、發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患)、肌強直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等;③心律失常:本品也適用于洋地黃中毒所致的室性急室上性心律失常。
二、試題考查:
1.脂溶性低,出現(xiàn)中樞抑制作用慢的巴比妥類藥物是
A.司可巴比妥
B.異戊巴比妥
C.戊巴比妥
D.苯巴比妥
E.硫噴妥鈉
【正確答案】D
【答案解析】藥物進入腦組織的快慢取決于藥物的脂溶性,脂溶性高的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用快,如異戊巴比妥;脂溶性低的藥物出現(xiàn)中樞抑制作用慢,如苯巴比妥。
2.丙磺舒的作用機制是
A.抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收
B.促進尿酸分解,將尿酸轉化為尿囊素
C.抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化
D.抑制磷脂酶A2,減少單核細胞和中性白細胞釋放前列腺素和白三烯
E.避免尿酸形成結晶后沉積在關節(jié)及其他組織內
【正確答案】A
【答案解析】作用機制:促進尿酸排泄藥:丙磺舒、苯溴馬隆可抑制近端小管對尿酸鹽的重吸收,使排出增多,促進尿酸結晶重新溶解,腎功能下降時,丙磺舒的促尿酸排泄作用明顯減弱。口服吸收迅速而完全,經(jīng)肝代謝后經(jīng)腎排泄。
3.關于布洛芬的描述正確的是
A.不能用于風濕疼痛
B.可緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛
C.屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥物
D.布洛芬的半衰期長,制成緩釋制劑是毫無意義的
E.只有解熱作用,沒有鎮(zhèn)痛作用
【正確答案】B
【答案解析】布洛芬可用于緩解各種慢性關節(jié)炎的關節(jié)腫痛癥狀;治療各種軟組織風濕疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動后損傷性疼痛等;急性疼痛,如手術后、創(chuàng)傷后、勞損后、原發(fā)性疼痛、牙痛、頭痛等;有解熱作用。布洛芬有片劑、膠囊劑、緩釋膠囊劑、口服液、混懸液、滴劑、軟膏劑幾種劑型。
4.阿司匹林抑制下列哪種酶而發(fā)揮解熱鎮(zhèn)痛作用
A.脂蛋白酶
B.脂肪氧合酶
C.磷脂酶
D.環(huán)氧酶
E.磷酸二酯酶
【正確答案】D
【答案解析】NSAID主要通過抑制炎癥細胞的花生四烯酸代謝物-環(huán)氧酶(COX),減少炎癥介質,從而抑制前列腺素和血栓素的合成。
5.茶堿的給藥途徑描述正確的是
A.進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢
B.靜脈滴注可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫
C.灌腸給藥吸收緩慢,但生物利用度穩(wěn)定
D.緩釋劑血漿藥物濃度平穩(wěn),但不良反應較多
E.緩釋、控釋制劑不適用于夜間哮喘
【正確答案】A
【答案解析】不同給藥途徑,療效與安全性存在差異:(1)空腹時(餐后2h至餐前1h)口服給藥,吸收較快。如在進餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速,生物利用度穩(wěn)定,但可引起局部刺激,多次給藥可致藥物在體內蓄積,從而引起毒性反應,尤其是兒童和老人。(3)肌內注射可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫,目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml,或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.6~0.8mg/(kg?h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn),不良反應較少,易于維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12~24h,適于控制夜間哮喘。
6.緩解輕、中度急性哮喘癥狀應首選
A.沙丁胺醇
B.沙美特羅
C.異丙托溴銨
D.孟魯司特
E.普萘洛爾
【正確答案】A
【答案解析】β2受體激動劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥。β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細胞內的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。
7.乙酰半胱氨酸屬于哪類藥物
A.多糖纖維素分解劑
B.黏痰調節(jié)劑
C.黏痰溶解劑
D.表面活性劑
E.含有分解DNA的酶類
【答案解析】
8.下述關于甘油的描述,錯誤的是
A.用于便秘的治療
B.屬于滲透性瀉藥
C.屬于潤滑性瀉藥D.妊娠期婦女慎用
E.可在溶液中加入檸檬汁以改善口味
【正確答案】B
【答案解析】潤滑性瀉藥(糞便軟化藥)如甘油等。甘油栓劑(開塞露)具有溫和的刺激作用,局部作用于直腸。
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