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專業(yè)師資帶你學(xué)(二):執(zhí)業(yè)藥師《藥二》抗心力衰竭藥!重點(diǎn)列舉!

2019-04-10 11:42 來(lái)源:
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今日距離2019年執(zhí)業(yè)藥師考試還有199天!應(yīng)該已經(jīng)復(fù)習(xí)完一科,并完成第二門科目3/4的復(fù)習(xí)比較合適,進(jìn)度落后的同學(xué)及時(shí)調(diào)整好計(jì)劃!接下來(lái),小編將和大家一起學(xué)習(xí)一下《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)(二)》的抗心力衰竭藥,專業(yè)師資帶你學(xué)!看你一文能否學(xué)會(huì)!

本篇內(nèi)容:抗心力衰竭藥

一、概述——一張圖記住一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

心力衰竭:是由于心室泵血功能低下,主要出現(xiàn)典型臨床癥狀:呼吸困難、體液潴留、乏力(特別是運(yùn)動(dòng)時(shí))。

趕牛→強(qiáng)心

卸貨→利尿

鋪道路→擴(kuò)血管

專業(yè)師資帶你學(xué)(二):執(zhí)業(yè)藥師《藥二》抗心力衰竭藥!重點(diǎn)列舉!

二、心力衰竭常用藥物:

1.ACEI:卡托普利,擴(kuò)張血管,降低心臟負(fù)荷,顯著降低心衰病死率。

2.β受體阻斷藥:美托洛爾,抑制心肌重構(gòu),用于收縮性心衰。

α,β受體阻斷藥:卡維地洛,適用于心功能較穩(wěn)定的Ⅱ-Ⅲ級(jí)心衰患者,其次還用于輕中度的高血壓,及伴腎功能不全和糖尿病患者。

3.醛固酮拮抗藥:螺內(nèi)酯

4.血管緊張素Ⅱ阻斷藥:氯沙坦

5.利尿藥:氫氯噻嗪,主要用于輕中度的心衰及心室充盈壓高的患者。

6.強(qiáng)心苷類:地高辛

試題鞏固:

可用于治療心力衰竭的藥有(多選)

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.β受體阻斷劑

C.醛固酮受體阻斷劑

D.利尿藥

E.強(qiáng)心苷

【答案】ABCDE

三、第一亞類 強(qiáng)心苷☆☆☆

(一)作用特點(diǎn):正性肌力,負(fù)性心率,負(fù)性傳導(dǎo)

(1)對(duì)房顫伴室率快的慢性心衰療效最佳。

(2)心房顫動(dòng):減慢房室傳導(dǎo)。

(3)心房撲動(dòng):縮短心房有效不應(yīng)期。

(二)典型不良反應(yīng)

毒性反應(yīng) 大劑量應(yīng)用易中毒,地高辛中毒劑量>2ng/ml
心臟反應(yīng) 低鎂、低鉀和甲減是誘因
①快速型心律失常:最多見(jiàn)是室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速,用苯妥英鈉、利多卡因解救;
②房室傳導(dǎo)阻滯:用阿托品解救。一般應(yīng)作為停藥的指征之一
中樞神經(jīng)
系統(tǒng)反應(yīng)
主要表現(xiàn)有眩暈、嗜睡、煩躁不安等癥狀及視覺(jué)障礙。色覺(jué)異常通常在強(qiáng)心苷中毒時(shí)常見(jiàn),可作為停藥的指征

試題鞏固:

治療強(qiáng)心苷中毒所致的快速性心律失常宜用

A.普萘洛爾

B.維拉帕米

C.苯妥英鈉

D.奎尼丁

E.胺碘酮

【答案】C

【解析】治療地高辛中毒引起的快速型心律失常用苯妥英鈉和利多卡因解救。

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