發(fā)病與病機(jī)的總結(jié)-中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能

2017-05-23 11:12 來(lái)源：

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《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每周必讀——發(fā)病與病機(jī)的總結(jié)是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)的專(zhuān)業(yè)師資精心編寫(xiě)，為讓大家能順利備戰(zhàn)執(zhí)業(yè)中藥師考試，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下：

《中藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》每周必讀——發(fā)病與病機(jī)的總結(jié)

一、發(fā)病與虛實(shí)的病機(jī)

1.邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛

2.邪正盛衰與疾病轉(zhuǎn)歸

①由實(shí)轉(zhuǎn)虛：因疾病失治或治療不當(dāng)，以致病邪久留，損傷人體正氣，導(dǎo)致疾病由實(shí)轉(zhuǎn)化為虛。

②因虛致實(shí)：因正氣不足，無(wú)力驅(qū)邪外出，或正虛，而內(nèi)生水濕、痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物的凝結(jié)阻滯，導(dǎo)致疾病由虛轉(zhuǎn)化致實(shí)。

③實(shí)中夾虛：邪實(shí)為主，兼見(jiàn)正氣虛損的病機(jī)變化。

④虛中夾實(shí)：以正虛為主，兼夾邪實(shí)的病機(jī)變化。如脾陽(yáng)不振，運(yùn)化無(wú)權(quán)之水腫病，即屬此類(lèi)。這是由于脾失健運(yùn)，氣不化水，水濕停聚，泛濫肌膚所致。

⑤真實(shí)假虛：因?qū)嵭敖Y(jié)聚，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不能外達(dá)，古人稱之為“大實(shí)有羸狀”。（即使是實(shí)證，也可見(jiàn)羸弱等虛性癥狀）

⑥真虛假實(shí)：臟腑的氣血不足，運(yùn)化無(wú)力，古人稱之為“至虛有盛候”。（即使是虛證，也可見(jiàn)邪氣盛的實(shí)證的癥狀）

二、發(fā)病與陰陽(yáng)的病機(jī)

陰陽(yáng)失調(diào)	內(nèi)容		癥狀
陰陽(yáng)偏盛	陰偏盛	陰盛則寒（實(shí)寒證）	形寒肢冷、舌淡
陰陽(yáng)偏盛	陽(yáng)偏盛	陽(yáng)盛則熱（實(shí)熱證）	壯熱、面紅、目赤
陰陽(yáng)偏衰	陰偏衰	陰虛則熱（虛熱證）	五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴紅赤、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)
陰陽(yáng)偏衰	陽(yáng)偏衰	陽(yáng)虛則寒（虛寒證）	面色（白光）白、畏寒肢冷、舌淡、脈遲
陰陽(yáng)格拒	陰盛格陽(yáng)	真寒假熱證	四肢厥逆、下利清谷、脈微欲絕、身熱反不惡寒（但欲蓋衣被）、面頰泛紅
陰陽(yáng)格拒	陽(yáng)盛格陰	真熱假寒證	身熱、面紅、氣粗、煩躁，又突然出現(xiàn)四肢厥冷（身熱不惡寒）、脈象沉伏（但沉數(shù)有力）
陰陽(yáng)互損	陽(yáng)損及陰	陰陽(yáng)兩虛證	——
陰陽(yáng)互損	陰損及陽(yáng)	陰陽(yáng)兩虛證	——
陰陽(yáng)亡失	亡陽(yáng)	陽(yáng)虛至極，表現(xiàn)寒象	冷汗淋漓、肌膚手足逆冷、精神疲憊、神情淡漠、甚則見(jiàn)昏迷、脈微欲絕
陰陽(yáng)亡失	亡陰	陰虛至極，表現(xiàn)熱象	汗出不止、汗熱而黏、手足溫和喘渴煩躁等

三、發(fā)病與氣血津液的病機(jī)

氣血津液失調(diào)	可出現(xiàn)的病機(jī)
氣失調(diào)	氣不足，又稱“氣虛”
氣失調(diào)	氣行失常，包括氣滯、氣陷、氣逆、氣閉和氣脫
血失調(diào)	血不足，又稱“血虛”
	出血，包括咳血、咯血、吐血、衄血、便血、尿血、皮下出血（紫癜）、崩漏、創(chuàng)傷出血
	血瘀
津液失調(diào)	津液不足導(dǎo)致口、鼻、皮膚干燥等癥狀
津液失調(diào)	津液的輸布、排泄障礙