去羥肌苷屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗病毒藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】本品與其他抗病毒藥物聯(lián)合使用，用于治療Ⅰ型HIV（人免疫缺陷病毒）感染。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：主要有不適、乏力；神經(jīng)系統(tǒng)如頭痛、眩暈、注意力不集中、周?chē)窠?jīng)炎；消化系統(tǒng)如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、肝損害；血液系統(tǒng)如血細(xì)胞減少、貧血，還有口炎、皮疹、藥疹和變態(tài)反應(yīng)等，此外尚有肌痛、炎性水腫、腎結(jié)石、高膽紅素血癥等。其中有些癥狀與HIV感染和AIDS本身的癥狀相似，應(yīng)根據(jù)癥狀出現(xiàn)時(shí)間與服藥時(shí)間先后給予鑒別和處理，嚴(yán)重者應(yīng)暫?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥。特殊不良反應(yīng)主要是代謝障礙，包括脂代謝障礙、糖代謝障礙，其次為骨代謝障礙等。

禁忌：對(duì)本品過(guò)敏者禁用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.特殊人群用藥  妊娠期間，除非確實(shí)需要，不要使用本品。

2.不良反應(yīng)  除抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)外，治療中可能會(huì)產(chǎn)生致命或非致命的胰腺炎、乳酸性酸中毒、脂肪變性重度肝腫大、視網(wǎng)膜改變和視神經(jīng)炎。全身性反應(yīng)，如脫發(fā)、過(guò)敏性樣反應(yīng)、無(wú)力、疼痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，肌肉疼痛、引起腎衰竭而需血液透析的橫紋肌溶解、關(guān)節(jié)痛和肌肉病變等。

3.注意事項(xiàng)  ①注意外周神經(jīng)病變，待神經(jīng)中毒癥狀消退后患者仍能耐受減量的本品治療。如重復(fù)使用后，若再出現(xiàn)此病變應(yīng)考慮完全停止本品治療。②一旦出現(xiàn)胰腺炎的臨床征兆和實(shí)驗(yàn)室檢查異常，確診是否是胰腺炎，被確診后應(yīng)停止使用。③本品不能治愈HIV感染。

4.相互作用  與對(duì)胰腺有毒性的藥物合用會(huì)增加胰腺毒性。有神經(jīng)病變病史的和同時(shí)使用如司他夫定有神經(jīng)毒性藥物的患者，較易發(fā)生外周神經(jīng)病變。服用本品時(shí)，同時(shí)服用含鎂和鋁的抗酸藥，兩者的抗酸成分會(huì)加重不良反應(yīng)。吸收受胃中酸度影響的藥物，諸如酮康唑和伊曲康唑需至少在服用本品前2h服用。

5.其他  本品用藥過(guò)量目前尚無(wú)已知的解毒藥，去羥肌苷不能通過(guò)腹膜透析排出。

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