索他洛爾屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗心律失常藥的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】

1.轉(zhuǎn)復(fù)，預(yù)防室上性心動(dòng)過(guò)速，特別是房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速，也可用于預(yù)激綜合征伴室上性心動(dòng)過(guò)速。

2.心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。

3.各種室性心律失常，包括室性早搏，持續(xù)性及非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速。

4.急性心肌梗死并發(fā)嚴(yán)重心律失常。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)常見(jiàn)疲勞，心動(dòng)過(guò)緩，呼吸困難，頭暈，虛弱，致心律失常（最常見(jiàn)心動(dòng)過(guò)緩）。嚴(yán)重的不良反應(yīng)為尖端扭轉(zhuǎn)型室速?；€(xiàn)Q-T間期延長(zhǎng)者（Q-T間期＞450ms）禁用索他洛爾，其他禁忌證包括心源性休克或未控制的失代償性心力衰竭，支氣管哮喘發(fā)作期，心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)起搏器保護(hù)的Ⅱ度Ⅱ型、Ⅲ度房室阻滯，Ccr＜40ml/min，明顯室內(nèi)阻滯及低血壓的患者等。

【臨床應(yīng)用注意】

1.只有潛在獲益大于風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才建議應(yīng)用索他洛爾。考慮到藥物可能的致畸性，應(yīng)盡可能推遲至妊娠晚期且采用最低有效劑量。哺乳期婦女建議停止哺乳或停藥。

2.索他洛爾應(yīng)該避免和其他延長(zhǎng)Q-T間期的其他藥物聯(lián)合使用。

3.在服用索他洛爾后2h內(nèi)同時(shí)服用制酸劑氧化鋁或氫氧化鎂會(huì)使索他洛爾生物利用度降低20%～25%，但在服用索他洛爾2h后再服用則對(duì)其生物利用度沒(méi)有影響。

4.與消耗兒茶酚胺類(lèi)藥物（如利血平、胍乙啶）聯(lián)合應(yīng)用可產(chǎn)生低血壓和嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩。必須聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，需對(duì)此類(lèi)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)。

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