2024年執(zhí)業(yè)西藥師:解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥-對乙酰氨基酚
對乙酰氨基酚屬于執(zhí)業(yè)西藥師解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎藥的一種,執(zhí)業(yè)藥師需要對其適應證、典型不良反應與禁忌、臨床應用注意事項等了解清楚,跟著小編一起來學習吧!
【適應證】用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛,如頭痛、關節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
【典型不良反應與禁忌】
1.典型不良反應以胃腸道不良反應最為常見,當NSAID在抗炎鎮(zhèn)痛(即抑制COX-2)所需劑量大于抑制COX-1時,則出現(xiàn)嚴重的胃腸道不良反應。癥狀包括胃及十二指腸潰瘍和出血、胃穿孔等,COX-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害,但選擇性COX-2抑制劑抑制血管內(nèi)皮的前列腺素生成,使血管內(nèi)的前列腺素和血小板中的血栓素動態(tài)平衡失調(diào),導致血栓素升高促進血栓形成,因而存在心血管不良反應風險。
2.由于腎臟同時具有兩種COX,因此某些NSAID可引起下肢浮腫、血壓升高、電解質(zhì)紊亂等不良反應,在有潛在性腎病變者甚至可引起一過性腎功能不全。
3.其他可見肝壞死、肝衰竭,NSAID還可引起哮喘、支氣管痙攣加重、血小板計數(shù)減少、再生障礙性貧血、中毒性表皮壞死松解癥等。
【臨床應用注意】
1.妊娠期、哺乳期和生育用藥。本品可透過胎盤和在乳汁中分泌,故妊娠期及哺乳期婦女不推薦使用。
2.老年患者由于肝、腎功能發(fā)生減退,本品半衰期有所延長,易發(fā)生不良反應,應慎用或適當減量使用。
3.禁忌活動性及重度肝疾病患者;對乙酰氨基酚或其任何組成成分過敏者;重度肝功能不全者禁用。
4.應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期應用本品可致肝損害。
5.根據(jù)我國現(xiàn)有資料,推薦對乙酰氨基酚一日最大用量應不超過2.0g。
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