伏立康唑?qū)儆?a href="http://cddzsc.cn/zhiyeyaoshikaoshi/" target="_blank" title="執(zhí)業(yè)西藥師" class="hotLink">執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】本品是一種廣譜的三唑類抗真菌藥，適用于成人和2歲及以上兒童患者。

（1）侵襲性曲霉病。

（2）非中性粒細(xì)胞減少患者的念珠菌血癥。

（3）對(duì)氟康唑耐藥的念珠菌引起的嚴(yán)重侵襲性感染（包括克柔念珠菌）。

（4）由足放線菌屬和鐮刀菌屬引起的嚴(yán)重感染。

本品主要用于進(jìn)展性、可能威脅生命的真菌感染患者的治療。

預(yù)防接受異基因造血干細(xì)胞移植（HSCT）的高?；颊叩那忠u性真菌感染。

【典型不良反應(yīng)和禁忌】

不良反應(yīng)：（1）視覺(jué)改變或視覺(jué)障礙：大約30%的用藥者曾出現(xiàn)過(guò)視覺(jué)減弱或增強(qiáng)、視物模糊、色覺(jué)改變或畏光。視覺(jué)障礙通常為輕度，罕有導(dǎo)致停藥者，是自限性和可逆的。

（2）皮疹、瘙癢、斑丘疹常見(jiàn)。

（3）肝毒性（表現(xiàn)為血清膽紅素、堿性磷酸酶、肝轉(zhuǎn)氨酶的升高）與藥物濃度相關(guān)。

（4）心血管事件包括出現(xiàn)快速型心律失常和Q-T間期延長(zhǎng)，患者通常合并多個(gè)危險(xiǎn)因素，如低鉀血癥、合并用藥（如喹諾酮類藥物）。

禁忌：

（1）禁用于對(duì)伏立康唑或任何賦形劑有過(guò)敏史者。有其他吡咯類過(guò)敏史者慎用。

（2）禁止與CYP3A4底物，特非那定、阿司咪唑、西沙必利、匹莫齊特或奎尼丁合用，因?yàn)楸酒房稍黾由鲜鏊幬锏难帩舛?，?dǎo)致Q-T間期延長(zhǎng)，尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速極少見(jiàn)。

（3）本品禁止與利福平、利福布汀、卡馬西平和長(zhǎng)效巴比妥類合用，這些藥物可以顯著降低本品的血藥濃度。

（4）本品禁與麥角生物堿類藥物（麥角胺、雙氫麥角胺）合用。麥角生物堿類為CYP3A4的作用底物，二者合用會(huì)使麥角類藥物的血濃度增高導(dǎo)致麥角中毒。

（5）伏立康唑可以使西羅莫司的血濃度顯著增加，禁止同時(shí)服用這兩種藥物。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳期用藥避免在妊娠期婦女使用。哺乳期婦女用藥暫無(wú)資料，不推薦使用。

2.注意事項(xiàng)

（1）用藥期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝、腎功能，尤其是肝功能、膽紅素和血肌酐值。

（2）本品片劑含乳糖，不應(yīng)用于罕見(jiàn)的遺傳性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收障礙的患者。

（3）極個(gè)別服用本品的患者可發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室上性心動(dòng)過(guò)速。

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