頭孢噻肟屬于執(zhí)業(yè)西藥師抗菌藥物的一種，執(zhí)業(yè)藥師需要對(duì)其適應(yīng)證、典型不良反應(yīng)與禁忌、臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)等了解清楚，跟著小編一起來(lái)學(xué)習(xí)吧！

【適應(yīng)證】用于敏感菌所致下列嚴(yán)重感染：①肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌和其他鏈球菌、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、流感嗜血桿菌（包括氨芐西林耐藥菌株）、腸桿菌屬和吲哚陽(yáng)性變形桿菌等所致下呼吸道感染及肺炎。②大腸埃希菌、腸桿菌屬、摩根菌屬等所致尿路感染。本品亦可用于由淋病奈瑟菌所致單純性尿道炎、子宮頸炎和直腸感染。③甲氧西林敏感葡萄球菌、鏈球菌屬、克雷伯菌屬、大腸埃希菌厭氧球菌（包括消化球菌和消化鏈球菌）和梭桿菌屬等所致盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜炎和盆腔蜂窩織炎。本品對(duì)沙眼衣原體無(wú)效，當(dāng)治療盆腔炎性疾病時(shí)，需聯(lián)合應(yīng)用對(duì)沙眼衣原體有效的藥物。④大腸埃希菌、甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌和鏈球菌屬等所致血流感染。⑤甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、化膿性鏈球菌及其他鏈球菌、大腸埃希菌、腸桿菌屬、部分?jǐn)M桿菌屬和厭氧球菌（包括消化球菌和消化鏈球菌）所致皮膚及軟組織感染。⑥鏈球菌屬、大腸埃希菌、厭氧球菌（包括消化球菌和消化鏈球菌）等所致腹腔內(nèi)感染（包括腹膜炎）。⑦甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌、鏈球菌屬（包括化膿性鏈球菌）和奇異變形桿菌所致骨、關(guān)節(jié)感染。⑧由腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、肺炎克雷伯菌和大腸埃希菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染（包括腦膜炎和腦室炎）。治療腹腔感染和盆腔感染時(shí)應(yīng)與甲硝唑等抗厭氧菌藥合用。

【典型不良反應(yīng)與禁忌】

不良反應(yīng)：常見(jiàn)注射部位疼痛、靜脈炎、皮疹和藥物熱，腹瀉、惡心、嘔吐、食欲缺乏，堿性磷酸酶或血清氨基轉(zhuǎn)移酶輕度升高。嚴(yán)重的不良反應(yīng)有心律紊亂、多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征、中毒性表皮剝脫性壞死、過(guò)敏反應(yīng)等。

禁忌：對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏者、有青霉素過(guò)敏性休克或即刻反應(yīng)史者禁用。

【臨床應(yīng)用注意】

1.妊娠、哺乳和生育期安全性　妊娠期：本品可透過(guò)血-胎盤(pán)屏障進(jìn)入胎兒血循環(huán)，動(dòng)物生殖試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)本品引起胎兒損害，妊娠期婦女尚無(wú)良好對(duì)照的研究，應(yīng)限用于有確切適應(yīng)證的患者。

哺乳期：本品可經(jīng)乳汁排出，乳汁滲透率2.7%～17%，哺乳期婦女應(yīng)用本品時(shí)雖無(wú)發(fā)生問(wèn)題的報(bào)告，但應(yīng)用本品時(shí)宜暫停哺乳。

2.注意事項(xiàng)

（1）本品快速靜脈注射可能引起致命性心律紊亂。

（2）有胃腸道疾病者，特別是結(jié)腸炎者應(yīng)慎用本品。

（3）應(yīng)用本品治療可能發(fā)生中性粒細(xì)胞減少及罕見(jiàn)的中性粒細(xì)胞缺乏癥，尤其是療程長(zhǎng)者。因此，療程超過(guò)10日者應(yīng)監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

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