《中藥學綜合知識與技能》每周必讀-第16期-治則與治法是醫(yī)學教育網(wǎng)的專業(yè)師資精心編寫,為讓大家能順利通過執(zhí)業(yè)中藥師考試,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
一、治則與治法的總結(jié)
二、正治與反治
治則 | 治法 | 治法用藥 | 適應證 | 適應證分類 |
正治(逆治) | 寒者熱之 | 寒性病證出現(xiàn)寒象,用溫熱方藥進行治療 | 實寒證 | 表寒證用辛溫解表藥 |
里寒證用辛熱溫里藥 | ||||
熱者寒之 | 熱性病證出現(xiàn)熱象,用寒涼方藥進行治療 | 實熱證 | 表熱證用辛涼解表藥 | |
里熱證用苦寒清里藥 | ||||
虛則補之 | 虛損性病證出現(xiàn)虛象,用補益作用的方藥進行治療 | 虛證 | 陽虛用溫陽藥 | |
陰虛用滋陰藥 | ||||
氣虛用補氣藥 | ||||
血虛用補血藥 | ||||
實則瀉之 | 實性病證出現(xiàn)實象,用攻逐邪實的方藥進行治療 | 實證 | 水飲停留用逐水藥 | |
食滯胃脘用消食導滯藥 | ||||
瘀血用活血化瘀藥 | ||||
氣滯用理氣行滯藥 | ||||
反治(從治)(2015X) | 熱因熱用 | 用溫熱性質(zhì)的藥物治療假熱癥狀的病證 | 真寒假熱證 | |
寒因寒用 | 用寒涼性質(zhì)的藥物治療假寒癥狀的病證 | 真熱假寒證 | ||
通因通用 | 用通利祛邪的藥物治療有實性通瀉癥狀的病證 | 真實假虛證 | ||
塞因塞用 | 用補益的藥物治療有虛性閉塞不通癥狀的病證(例如:氣虛便秘) | 真虛假實證 |
三、調(diào)整陰陽
調(diào)整陰陽 | 適用病證 | 病證分類 | 陰陽寒熱的關系 | 對應病證 | 治法 |
損其有余(實則瀉之) | 陰陽偏盛 | 陰偏盛 | 陰盛則寒 | 實寒證 | 治寒以熱 |
陽偏盛 | 陽盛則熱 | 實熱證 | 治熱以寒 | ||
補其不足(虛則補之) | 陰陽偏衰 | 陰偏衰 | 陰虛則熱 | 虛熱證 | 滋陰清熱 |
陽偏衰 | 陽虛則寒 | 虛寒證 | 溫陽祛寒 | ||
陰陽雙補 | 陰虛為主 | 治法:滋陰佐以助陽 | 陽中求陰→求陰=補陰,佐以補陽 | ||
陽中求陰 | |||||
陽虛為主 | 治法:補陽佐以滋陰 | 陰中求陽→求陽=補陽,佐以滋陰 | |||
陰中求陽 |
四、三因制宜
三因制宜 | 原則/因素 | 臨床應用 |
因時制宜 | 用寒遠寒 | 秋冬季節(jié),氣候由涼變寒,陰盛陽衰,人體腠理致密,陽氣內(nèi)斂,本質(zhì)上并非大熱之證,應當慎用寒涼藥物,以防傷陽 |
用涼遠涼 | ||
用溫遠溫 | 春夏季節(jié),氣候由溫漸熱,陽氣升發(fā),人體腠理疏松開泄,即使患外感風寒,不宜過用辛溫發(fā)散藥物,以免開泄太過,耗氣傷陰 | |
用熱遠熱 | ||
因地制宜 | - | 西北嚴寒地區(qū),如有外感風寒,用辛溫解表藥量較重,常用麻桂等藥物 |
東南溫熱地區(qū),如有外感風寒,用辛溫解表藥量較輕,多用荊防等藥物 | ||
因人制宜(2016X) | 年齡 | 老年人生機減退,氣血虧虛,患病多虛證,用藥量比青壯年輕 |
小兒生機旺盛,氣血未充,臟腑嬌嫩,病情變化較快,忌投峻攻,少用補益,用藥量宜輕 | ||
性別 | 男女性別不同,各有生理特點,用藥也有差異 | |
體質(zhì) | 體質(zhì)不同,治療用藥常不同。另情志因素、生活習慣等,在診治時也需考慮 |
五、題目演練
多項選擇題-在治療疾病時,因人制宜需考慮的因素有
A.年齡
B.性別
C.體質(zhì)
D.生活習慣
E.季節(jié)
【正確答案】ABCD
【答案解析】因人制宜,除了考慮年齡、體質(zhì)、性別等因素外,還需考慮情志因素、生活習慣、職業(yè)等因素。
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