“執(zhí)業(yè)藥師考試：應(yīng)用中藥配伍的原則是什么？”是執(zhí)業(yè)藥師考生朋友們比較關(guān)心的問題，為此，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下，希望對(duì)您有幫助！

中草藥除少量單用外，多數(shù)都是配合起來用。因此，必須掌握其配伍的宜忌，才能達(dá)到預(yù)期目的。

1.配伍根據(jù)病情需要和藥物性能，有目的的將兩種或兩種以上藥物配合起來應(yīng)用。配伍后藥物之間的變化關(guān)系，有的可能相互促進(jìn)提髙療效，有的可能相互抑制并減弱某些不良反應(yīng)，配伍不當(dāng)則可能降低療效或發(fā)生副作用，甚至毒性升高，中醫(yī)和中獸醫(yī)在長(zhǎng)期實(shí)踐中，將藥物的配伍經(jīng)驗(yàn)概括為單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡及相反七種形式，《神農(nóng)本草經(jīng)》將這種藥物之間的配伍關(guān)系稱為藥物“七情”。

（1）單行單獨(dú)應(yīng)用一味藥治病。如單用甘草以解毒，單用蒲公英治療瘡腫。

（2）相須兩種以上功用相似的藥物配合應(yīng)用，可以起到協(xié)同作用，以增強(qiáng)療效。如大黃配芒硝，能明顯增強(qiáng)瀉下通便作用。

（3）相使功用方面有某些共性的藥物配合應(yīng)用，以一種藥物為主，另一種藥物為輔，能提高主要藥物的功效。

如黃芪（補(bǔ)氣利水）配茯苓（健脾利水），茯苓能提高黃芪補(bǔ)氣利水的作用。

（4）相畏一種藥物的毒性或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。如生半夏、生南星的毒性能被生姜減輕或消除，所以說生半夏、生南星畏生姜。

（5）相殺一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。

如防風(fēng)能解砒霜毒，綠豆能解巴豆毒，所以說防風(fēng)殺礎(chǔ)霜毒，綠豆殺巴豆毒。在相畏中，生姜減輕或消除生半夏、生南星的毒性，所以說生姜?dú)⑸胂暮蜕闲?。由上可見，相畏和相殺是一個(gè)配伍關(guān)系的兩個(gè)方面。

（6）相惡兩種藥物配合應(yīng)用，能相互牽制而使作用降低或喪失藥效。

如黃芩能降低生姜的溫性，萊菔子能削弱黨參的補(bǔ)氣功能。

（7）相反兩種藥物配合應(yīng)用，能產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用。如甘草反甘遂，烏頭反半夏。

綜上所述，相須和相使可以提高療效，要充分利用；在應(yīng)用有毒藥物或烈性藥物時(shí)，要考慮運(yùn)用相畏和相殺；避免和禁止配伍相惡和相反的藥物。

2.配伍禁忌藥物“七情”中的相惡和相反基本屬于配伍禁忌。

3.妊娠禁忌從臨床應(yīng)用看，為防止流產(chǎn)或?qū)μ涸斐蓳p害，在家畜懷孕期間應(yīng)禁用或慎用一些藥物。慎用的包括活血祛淤、行氣破滯及辛熱、滑利的藥物，如桃仁、紅花、大黃、枳實(shí)、芒硝、附子、肉桂、干姜、瞿麥等；禁用的大多是毒性較強(qiáng)或藥性峻烈的藥物。

如斑蝥、水蛭、虻蟲、巴豆、大戟、芫花、甘遂、三棱、術(shù)、麝香、牽牛等。

4.方劑的組成不是同類藥物的羅列湊合，更非同效藥物的相加堆砌，而是以治法為依據(jù)，選擇適當(dāng)?shù)乃幬?，按照主、輔、佐、使（前人稱為君、臣、佐、使）的原則組織起來，使其能起到相輔相成的作用。

現(xiàn)將其含義分述如下：（1）主（君）藥是針對(duì)病因或主證，起主要治療作用的藥物。

（2）輔（臣）藥是協(xié)助主藥加強(qiáng)治療作用的藥物。

（3）佐藥有三個(gè)意義。一是治療兼證或次要證候的藥物；二是監(jiān)制主藥以制約主藥的毒性或烈性的藥物；三是反佐作用，用于病勢(shì)拒藥而加以從治者。

如溫?zé)釀┲屑尤肷倭亢疀鏊?，或于寒涼劑中加少許溫?zé)崴?，以消除寒熱相拒現(xiàn)象。④使藥即引經(jīng)藥，或調(diào)和藥性的藥物。

以平胃散為例，主治脾胃濕阻。方中蒼術(shù)性溫而燥，除濕運(yùn)脾，故為主藥；厚樸助蒼術(shù)行氣化濕，并能除滿，故為輔藥；陳皮理氣化滯，故以為佐；甘草甘緩和中，調(diào)和諸藥，加姜、棗調(diào)和脾胃，均為使藥。

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