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組織修復(fù)過程影響因素是整形外科主治醫(yī)師考試可能涉及到的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點(diǎn),供考生參考。
如:①受創(chuàng)傷的細(xì)胞類型,是影響愈合的重要因素,完善的愈合只能生于穩(wěn)定的和不穩(wěn)定細(xì)胞受累時。若累及永久性細(xì)胞,則只能以形成瘢痕而愈合。
②血液供應(yīng),創(chuàng)傷組織的血液供應(yīng)狀況是愈合的重要條件,若受累組織受外力壓迫或存在血管疾?。ㄈ缪?、動脈粥樣硬化、靜脈炎等),動脈血的輸入或靜脈血的引流減少,都不利于創(chuàng)傷的愈合,如股骨頸部的骨折常因無血管性骨壞死(又稱無菌性骨壞死,病因不清楚。可能與創(chuàng)傷后骨折、脫位有關(guān))而推遲愈合。
③感染,感染原釋放的毒素可引起組織細(xì)胞的變質(zhì)、壞死以及水腫、靜脈性充血等,都不利于愈合,如手術(shù)切口可因明顯感染而不能一期愈合。
④營養(yǎng),營養(yǎng)狀況對愈合起著極重要的作用。蛋白質(zhì)或氨基酸缺乏可明顯推遲愈合過程,而充足的蛋白質(zhì)供給可促進(jìn)愈合,有人認(rèn)為蛋氨酸和胱氨酸對愈合很重要,維生素C缺乏使脯氨酸及賴氨酸不能羥化,影響膠原的合成,金屬酶以及RNA、DNA聚合酶的作用是依賴鋅的,鋅缺乏則影響RNA及DNA合成。
⑤內(nèi)分泌,腎上腺皮質(zhì)激素,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如氫化可的松及潑尼松可抑制抗體產(chǎn)生,從多方面抑制炎癥反應(yīng),從而影響愈合,甲狀腺素對愈合是必須的。粘液水腫(見甲狀腺功能減退)時病人的創(chuàng)傷愈合便明顯遲緩,糖尿病患者的嗜中性白細(xì)胞趨化物減少,吞噬能力降低,從而易受感染。
⑥異物、血凝塊。均不利于愈合,也容易促使感染發(fā)生。其他如創(chuàng)傷組織損失多少、創(chuàng)傷部的保護(hù)(如防止感染、保持適宜的溫度等)均與愈合有關(guān)。
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