關(guān)于“美容外科--眼瞼成形術(shù)有哪些操作原則？ ”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

（1）無(wú)菌操作

①供皮區(qū)和受區(qū)不能有任何感染灶存在。

②全身有任何感染性疾病，不能做成形手術(shù)。

③無(wú)論供區(qū)和受區(qū)，都必須嚴(yán)格保證在無(wú)菌條件下操作。術(shù)前應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備供區(qū)及受區(qū)附近的皮膚。術(shù)前洗澡、理發(fā)，必要時(shí)剃光頭。手術(shù)時(shí)，當(dāng)病變組織被切除完畢后，術(shù)者及助手應(yīng)更換手套，護(hù)士應(yīng)更換器械及敷料。

（2）選擇最合適的手術(shù)時(shí)間

①凡上瞼全層缺損致角膜全暴露，應(yīng)做急診手術(shù)將角膜遮蓋。

②外傷、炎性病變或燒傷等眼瞼畸形，應(yīng)等待病變過(guò)程完全結(jié)束后，瘢痕已軟化（一般1年后）、病人全身情況良好、近期無(wú)過(guò)敏情況方能手術(shù)。

（3）制定相應(yīng)的成形手術(shù)計(jì)劃

①根據(jù)眼瞼缺損和畸形的范圍、性質(zhì)，決定供區(qū)的選擇，取材的大小、性質(zhì)，一次或兩次手術(shù)完成等。術(shù)前應(yīng)耐心扼要地向病人講明手術(shù)方案及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和處理辦法，讓病人在術(shù)前對(duì)成形手術(shù)心中大致有數(shù)，這對(duì)于為美容目的而手術(shù)的病人更屬必要。

②術(shù)前拍面部黑白及彩色照片各１份。

③術(shù)前晚服地西泮5mg，安寧0.4g，使病人充分睡好，消除緊張。術(shù)前30min服苯巴比妥0.09g。

（4）避免術(shù)中并發(fā)癥

術(shù)者應(yīng)具有成形外科及眼科手術(shù)的豐富經(jīng)驗(yàn)，對(duì)手術(shù)有充分把握，對(duì)于術(shù)前設(shè)計(jì)的手術(shù)方案隨術(shù)中出現(xiàn)的新情況能隨機(jī)應(yīng)變。應(yīng)保證病人術(shù)后在外觀上不能比術(shù)前差。局麻下手術(shù)，準(zhǔn)確的畫(huà)線必須要在浸潤(rùn)麻醉前畫(huà)好，否則麻醉后畫(huà)線則因組織已腫脹，無(wú)法保證其準(zhǔn)確性。

（5）預(yù)防術(shù)后感染

成形手術(shù)成功與否與感染關(guān)系密切。即使手術(shù)過(guò)程非常順利，但一旦發(fā)生感染必然導(dǎo)致手術(shù)的最終失敗。為預(yù)防感染，術(shù)中應(yīng)盡量壓迫止血。小的毛細(xì)動(dòng)脈出血，用血管鉗夾住一段時(shí)間后就可止血，只有動(dòng)脈性出血才需要結(jié)扎。結(jié)扎多，組織壞死多，殘留線頭多，術(shù)后容易感染。

（6）注意對(duì)稱(chēng)性

選擇供區(qū)和受區(qū)的皮膚紋理、厚度，色澤應(yīng)盡量一致

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