近日，北京市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布了《北京市大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理白皮書(shū)》（后簡(jiǎn)稱(chēng)《白皮書(shū)》），《白皮書(shū)》主要介紹了北京市大型醫(yī)用設(shè)備的管理體系、配置現(xiàn)狀及監(jiān)管近況，并對(duì)發(fā)展趨勢(shì)作出展望。

北京市作為全國(guó)醫(yī)療中心城市，三甲醫(yī)院數(shù)量眾多，對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備的需求較大。未來(lái)，北京將在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部或者各轄區(qū)內(nèi)部探索建立醫(yī)學(xué)影像中心，將大型醫(yī)用設(shè)備集中管理，實(shí)現(xiàn)設(shè)備合理配置。

北京市甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置現(xiàn)狀

鑒于甲類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備操作技術(shù)含量高、臨床使用風(fēng)險(xiǎn)高等特點(diǎn)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)規(guī)定只有三級(jí)甲等醫(yī)療機(jī)構(gòu)在功能定位、相應(yīng)的工作量指標(biāo)、醫(yī)技人員配置和學(xué)科建設(shè)情況符合要求后，才能允許配置使用。

截至2015年末，北京市共已核準(zhǔn)21臺(tái)PET-CT，1臺(tái)PET-MR，2臺(tái)頭部γ刀，3臺(tái)306腦道磁圖、1臺(tái)CyberKnife、3臺(tái)Tomo Therapy和7臺(tái)da Vnici S.（不含駐京部隊(duì)醫(yī)院，下同）。從醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)上看，3臺(tái)甲類(lèi)設(shè)備在社會(huì)資本辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其余均在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

北京市乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置現(xiàn)狀

截至2015年末，北京市共已核準(zhǔn)配置369臺(tái)CT、219臺(tái)MRI、186臺(tái)DSA、63臺(tái)SPECT和61臺(tái)LA，數(shù)量全部控制在國(guó)務(wù)院衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的規(guī)劃指標(biāo)數(shù)范圍內(nèi)，所涉及的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)203家。

從2005年至今，北京市乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置數(shù)量大幅上升。除SPECT外，其他乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的配置數(shù)量都實(shí)現(xiàn)了成倍增長(zhǎng)。

從設(shè)備分布區(qū)域來(lái)看，受醫(yī)院分布因素影響，全市16個(gè)區(qū)的乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備核準(zhǔn)配置不均。

已獲準(zhǔn)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的203家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，三級(jí)醫(yī)院52家，其他級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)151家。除CT外，其他四種乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的核準(zhǔn)配置數(shù)量均為三級(jí)醫(yī)院多于其他級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

已獲準(zhǔn)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備的203家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，公立醫(yī)院142家，社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)61家。從乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備核準(zhǔn)配置數(shù)量上看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置數(shù)量均遠(yuǎn)多于社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置數(shù)量。目前北京市已全面放寬社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備，其今后的發(fā)展空間較大。

目前，北京市對(duì)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備已放寬準(zhǔn)入條件，只審查診療科目、醫(yī)技人員資質(zhì)和醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等安全性指標(biāo)，對(duì)于年工作量、醫(yī)院等級(jí)和階梯配置等非安全性指標(biāo)不再做具體要求醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。同時(shí)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備簡(jiǎn)化申辦流程，社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)配置需求自行購(gòu)買(mǎi)，設(shè)備購(gòu)置完成后持相關(guān)資料直接申請(qǐng)核發(fā)乙類(lèi)大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證，不再進(jìn)行每季度的專(zhuān)家評(píng)審。

據(jù)《白皮書(shū)》介紹，北京社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和遠(yuǎn)郊區(qū)縣的醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在大型醫(yī)用設(shè)備配置空白區(qū)。北京市在配置評(píng)審、指標(biāo)分配時(shí)，將注重大型醫(yī)院、遠(yuǎn)郊區(qū)縣區(qū)域醫(yī)療中心、社會(huì)資本辦醫(yī)和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同需求，對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行總量控制、分類(lèi)規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備的科學(xué)管理，在技術(shù)準(zhǔn)入、使用評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、臨床效果等方面進(jìn)行綜合系統(tǒng)評(píng)估，達(dá)到適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置適宜醫(yī)用設(shè)備的目的。

同時(shí)，《白皮書(shū)》還公布了最新的北京市配置大型醫(yī)用設(shè)備的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單。