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肌酸激酶的參考值及其臨床意義

2017-06-23 17:02 來(lái)源:
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肌酸激酶的參考值及其臨床意義是檢驗(yàn)士考試的一項(xiàng)考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助大家了解,整理了相關(guān)內(nèi)容如下:

【參考值范圍】

成年男性參考上限為180U/L(37℃),女性為130U/L(37℃)。

正常血清中用電泳法查不到CK-BB,CK-MB不超過(guò)5%,如用免疫法測(cè)CK同工酶,依方法不同結(jié)果有異,可參考有關(guān)文獻(xiàn)。

【臨床應(yīng)用】

CK及其同工酶是目前世界上臨床測(cè)定次數(shù)最多的酶,80年代初期統(tǒng)計(jì)分別達(dá)一億次和一千萬(wàn)次。這是因?yàn)镃K在骨骼肌、心肌和腦疾患時(shí)常明顯升高,如同時(shí)測(cè)定同工酶還有助于疾病的鑒別診斷。表7-4是各種疾病時(shí)CK的變化。

此酶測(cè)定主要用于早期診斷AMI和判斷溶栓治療的療效以及判斷疾病預(yù)后,特別在無(wú)Q波型AMI,此時(shí)心電圖無(wú)Q波變化,常需其它檢查來(lái)協(xié)助臨床醫(yī)師診斷和鑒別診斷AMI.目前有些國(guó)外學(xué)者認(rèn)為在診斷AMI不需要同時(shí)作許多酶,只要單測(cè)CK一項(xiàng)即可。這是因?yàn)椋?

(1)心肌細(xì)胞含有大量CK:按每克組織含酶量計(jì)算,CK超過(guò)天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,即谷草轉(zhuǎn)氨酶)和乳酸脫氫酶(LD)等。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理所以當(dāng)發(fā)生AMI、心肌細(xì)胞壞死時(shí),釋放出來(lái)的CK量超過(guò)其它酶。

(2)CK由于分子量不大,而且大量存在于胞質(zhì)中,所以在各種酶中最早進(jìn)入血液:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理一般在AMI后4-8小時(shí)就可能超過(guò)參考值上限。LD由于分子量大(約為125000),故增高明顯遲于其它酶。同樣線粒體中的酶,如線粒體AST在血中濃度升高明顯推遲。

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