檢驗士：《答疑周刊》2017年第27期：

2.【問題】外毒素只是革蘭陽性的細菌才有嗎？

【解答】外毒素是指某些病原菌生長繁殖過程中分泌到菌體外的一種代謝產(chǎn)物，為次級代謝產(chǎn)物，其主要成分為可溶性蛋白質(zhì)。許多革蘭氏陽性菌及部分革蘭氏陰性菌等均能產(chǎn)生外毒素。外毒素不耐熱、不穩(wěn)定、抗原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗毒素，可中和外毒素，用作治療。產(chǎn)生外毒素的病原菌，主要有破傷風(fēng)梭菌、肉毒梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、白喉棒狀桿菌、A群鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

3.【問題】冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎？

【解答】冷凝集試驗主要用于由肺炎支原體引起的原發(fā)性非典型性肺炎的輔助診斷。

由肺炎支原體感染引起的原發(fā)性非典型性肺炎患者的血清中常含有較高的寒冷紅細胞凝集素，簡稱冷凝集素，它能與患者自身紅細胞或“O”型人紅細胞于4℃條件下發(fā)生凝集，在37℃時又呈可逆性完全散開。75％的支原體肺炎病人，于發(fā)病后第二周血清中冷凝集素效價達1：32以上，一次檢查凝集價>；1：64或動態(tài)檢查升高4倍以上時，有診斷意義。

4.【問題】胚胎抗原在正常組織中含量多嗎？

【解答】胚胎抗原一類在正常情況下僅表達在胚胎組織而不表達在成熟組織上的蛋白質(zhì)分子。也表達在一些腫瘤細胞表面，可能是相應(yīng)編碼基因脫抑制的結(jié)果。

胚胎抗原是指在胚胎發(fā)育階段有胚胎組織產(chǎn)生的正常成分，在胚胎后期減少，出生后逐漸消失，或僅存留級微量。但當(dāng)細胞癌變時，此類抗原可重新合成而大量表達。胚胎抗原可分為兩種，一種是分泌性抗原，由腫瘤細胞產(chǎn)生和釋放，如肝癌細胞產(chǎn)生的AFP；另一種是腫瘤細胞表達的膜抗原，如結(jié)腸癌細胞表達的CEA。

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