血?dú)夥治鲋笜?biāo)怎么看？不僅是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)要考的內(nèi)容，也是日常工作中常常碰到的問(wèn)題，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了血?dú)夥治鲋笜?biāo)看什么？的文章，希望給您帶來(lái)幫助。

為什么要測(cè)動(dòng)脈血?dú)猓?

身體各部位都要用O2，產(chǎn)生CO2，然后血液帶走CO2，由肺排出。肺是氣體交換的器官，為了了解肺的功能是否正常，通過(guò)測(cè)定動(dòng)脈血的O2和CO2水平就可大致了解。這就是我們?yōu)槭裁匆鰟?dòng)脈血?dú)?。其?shí)我們測(cè)的動(dòng)脈血?dú)?，不僅僅是O2、CO2，還包括pH值、碳酸氫根等其他指標(biāo)。了解這些指標(biāo)，對(duì)于判斷病情有重大意義。比如慢阻肺、II型呼吸衰竭的患者，我們測(cè)定PCO2很高、pH很低，這是危險(xiǎn)信號(hào)，必須立即處理（包括機(jī)械通氣）；急性呼吸窘迫綜合征的患者，我們也要經(jīng)常測(cè)量動(dòng)脈血?dú)?，了解患者的病情變化等等?

動(dòng)脈血?dú)庵蠵O2的正常值怎么來(lái)的？

我們一般認(rèn)為正常成人動(dòng)脈血?dú)獾腜O2正常值為80-100 mmHg，但是你是否有思考過(guò)這個(gè)正常值怎么來(lái)的？眾所周知，空氣主要由氧氣和氮?dú)饨M成，比例大約1：4，學(xué)習(xí)初中物理時(shí)托里拆利的試驗(yàn)告訴我們，大氣壓為760 mmHg，那么大氣中氧濃度應(yīng)該是760x0.21=159.6 mmHg，而我們吸入氣道的氣體是含有水蒸氣的，空氣吸入氣道由水蒸氣所飽和，氧分壓降至150mmHg，在肺泡中，由于從機(jī)體排除的CO2的存在，氧分壓繼續(xù)降低，通過(guò)具體的計(jì)算步驟，我們可以計(jì)算出此時(shí)的氧分壓（肺泡氣氧分壓）差不多100 mmHg（具體步驟此處不詳談），而動(dòng)脈血氧分壓比肺泡氣氧分壓更低（實(shí)際測(cè)得為85-95 mmHg），但也有的專(zhuān)著認(rèn)為是80-100 mmHg，大概就這個(gè)范圍。

而如果患者不是吸入空氣，而是在吸氧（比如3 L/min、5 L/min、10 L/min的鼻導(dǎo)管吸氧，甚至是純氧吸入），那么此時(shí)測(cè)得的PaO2就可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)100mmHg，但為了盡量避免我們對(duì)病情的誤讀，在抽動(dòng)脈血送血?dú)鈺r(shí)記得標(biāo)上患者此時(shí)的吸氧濃度（FiO2），方便計(jì)算氧合指數(shù)。但臨床上很多科室送血?dú)鈺r(shí)，不管吸入氧濃度是5 L/min還是純氧，一律不寫(xiě)，都是默認(rèn)吸入空氣（氧濃度21%），這是不合規(guī)的。

什么因素會(huì)影響動(dòng)脈學(xué)氧分壓（PaO2）的高低？

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