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高HDL血癥-檢驗士

2014-08-29 12:02 來源:
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高HDL血癥是醫(yī)學(xué)檢驗技士會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

高HDL血癥:

血漿HDL含量過高導(dǎo)致高HDL血癥,也屬于病理狀態(tài)。HDL具有抗動脈粥樣硬化作用,是人們公認(rèn)的,然而并非血漿HDL含量越高越好。血漿HDL-膽固醇(HDL-C)含量超過1g/L,定義為高HDL血癥?,F(xiàn)已查明,高HDL血癥是因為有CETP和HTGL等活性異常所致。高HDL血癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高HDL血癥的病因有以下幾種可能:①CETP缺損;②HTGL活性降低;③其他不明原因。繼發(fā)性高HDL血癥病因有:①運動失調(diào);②飲酒過量;③原發(fā)性膽汁性肝硬化;④治療高脂血癥的藥物引起;⑤其他原因。總之,CETP及HTGL活性降低是引起高HDL血癥的主要原因。若CETP缺陷,HDL上的CE蓄積,使HDL增多;若HTGL活性降低,HTGL與HDL被肝細(xì)胞攝取減少并使HDL2→HDL3轉(zhuǎn)換過程減慢而停留在血液中,并使其濃度增加,出現(xiàn)高HDL血癥。血清中總膽固醇輕度或中度升高,HDL-C高達(dá)正常人3-5倍,血清ApoAⅠ、CⅢ、E明顯增加,ApoB呈低值。因為CETP活性低,從HDL轉(zhuǎn)運到含ApoB的脂蛋白的CE量減少,即運輸障礙使CE量增加。高HDL血癥多見于CETP缺乏者,易出現(xiàn)多分散LDL,而HDL顆粒變大。有實驗表明,CETP活性低的動物作膽固醇負(fù)荷實驗很容易形成動脈粥樣硬化,對人而言,高HDL血癥與動脈粥樣硬化的關(guān)系有待進(jìn)一步研究醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

HDL按超速離心法可分為HDL2和HDL3.用聚丙烯酰胺梯度凝膠電泳可將HDL分為HDl1、2a、2b、3a、3b、3c六種亞組份顆粒,如圖4-10所示。有報道冠心病患者大型顆粒HDL2b減少,小顆粒HDL3b增加,認(rèn)為HDL2b的上升有抗動脈粥樣硬化的作用,HDL3b顆粒的增加則可以引起脂質(zhì)代謝障礙,動脈粥樣硬化形成。

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