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紅細(xì)胞原因-臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師

紅細(xì)胞原因是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見考點(diǎn),現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下:

(1)用近期內(nèi)輸過血的患者血液做對(duì)照紅細(xì)胞:此時(shí),患者血液紅細(xì)胞為混合型細(xì)胞。

(2)患者紅細(xì)胞被大量抗體包被:例如某些自身免疫疾病或新生兒溶血病患者的紅細(xì)胞,或紅細(xì)胞懸浮于高濃度蛋白的介質(zhì)中,紅細(xì)胞都會(huì)自發(fā)地發(fā)生凝集。

(3)紅細(xì)胞膜有遺傳性或獲得性異常。

(4)抗原變異:A或B的弱抗原易判為不凝集(假陰性),而由細(xì)菌引起的獲得性類B抗原易誤判為陽性。有些細(xì)菌含有乙?;?,能使特異性A型物質(zhì)末端的N-乙酰氨基半乳糖水解成半乳糖,從而使A型獲得類B抗原后易誤定為AB型。由于患自血病或某些惡性腫瘤使A或B抗原變?nèi)?。嬰兒及老年人的紅細(xì)胞抗原也較青壯年為弱。

(5)血清中有高濃度血型物質(zhì):當(dāng)用血清配制紅細(xì)胞懸液時(shí),血型物質(zhì)則會(huì)中和分型血清中的抗體。而不再與紅細(xì)胞抗原起反應(yīng)。

(6)紅細(xì)胞被細(xì)菌污染:細(xì)菌的酶消化了紅細(xì)胞表面的唾液酸,暴露了人人都有的T抗原,被具有抗T活性的IgM凝集。

(7)嵌合體現(xiàn)象:混合細(xì)胞群見于異卵雙生子。如,有98%O型紅細(xì)胞,2%B型紅細(xì)胞會(huì)定為O型,但血清中只有抗A抗體。

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