中性粒細(xì)胞的毒性變化是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)主任醫(yī)師考試的重要考點(diǎn)和常見(jiàn)考點(diǎn)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理總結(jié)如下：

1）中毒顆粒：比正常中性顆粒粗大，大小不等，分布不均勻，染色較深，呈黑色或紫黑色。有時(shí)顆粒很粗大，與嗜堿粒細(xì)胞易混淆；有時(shí)雙小而稀少，散雜在正常中性顆粒之中。

含中毒顆粒的中性粒細(xì)胞應(yīng)與嗜堿粒細(xì)胞區(qū)別，其要點(diǎn)：嗜堿粒細(xì)胞核較少分葉、染色較淺、顆粒較大、大小不均、著色更深、細(xì)胞邊級(jí)處常分布較多，可分布于核上，胞漿中常見(jiàn)小空泡。在血片染色偏堿或染色時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)，易將中性顆粒誤認(rèn)為中毒顆粒。但只要注意全片各種細(xì)胞的染色情況，則不難區(qū)別。

含中毒顆粒細(xì)胞在中性細(xì)胞中所占比值稱為毒性指數(shù)。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理毒性指數(shù)愈大，提示中毒變性結(jié)果。

2）空泡：可為單個(gè)，但常為多個(gè)。大小不等，亦可在核中出現(xiàn)。被認(rèn)為是細(xì)胞脂肪變性的結(jié)果。

3）Dohle體：是中性粒細(xì)胞胞因毒性變而保留的嗜堿性區(qū)域。呈圓形、梨形或云霧狀。界限不清，染成灰藍(lán)色，直徑為1-2μm，是胞質(zhì)局部吵成熟，即核與胞質(zhì)發(fā)育不平衡的表現(xiàn)。Dohle小體亦可見(jiàn)于單核細(xì)胞中，其意義相同。

4）退行性變：常見(jiàn)者有胞體腫大、結(jié)構(gòu)模糊、邊緣不清晰、核固縮、核腫脹和核溶解（染色質(zhì)模糊、疏松）等等。如胞質(zhì)破裂后消失，只剩胞膜，則成裸核或藍(lán)狀細(xì)胞，通行性變亦可見(jiàn)于衰老細(xì)胞銷售量在正常情況下為數(shù)極少。

上術(shù)這些毒性變化可單獨(dú)出現(xiàn)，亦可同時(shí)出現(xiàn)。觀察中性粒細(xì)胞的毒性的變化，對(duì)估計(jì)疾病的預(yù)后有一定幫助。