1 目的與重要性
醫(yī)學(xué)論文可分為:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)論文和臨床醫(yī)學(xué)論文[1]。撰寫論文的目的是:探索和著釋人類疾病發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的規(guī)律和方法;關(guān)注社會因素、自然因素與生活習(xí)慣對人體健康的影響及其干預(yù)方式。而臨床醫(yī)學(xué)論文是在這個目的要求下,著解臨床應(yīng)用研究和技術(shù)自主創(chuàng)新的重要載體。因此,撰寫論文是醫(yī)師全面發(fā)展的必由之路,在論文寫作過程中,首先要從臨床工作中精煉出創(chuàng)新點和經(jīng)驗,甚至是教訓(xùn)——經(jīng)驗教訓(xùn)寫成的論文更要高度重視!請參閱:1例腰椎管狹窄癥6次手術(shù)治療的經(jīng)驗教訓(xùn)[本刊2008,16(19):1518]。要認真查閱相關(guān)文獻,了解、掌握本課題前沿及其發(fā)展趨勢,理論聯(lián)系實際,最終成文。論文可以傳播、積累醫(yī)學(xué)科技知識和研究成果,便于同行間的學(xué)術(shù)交流;在職稱晉升和研究生學(xué)習(xí)過程中,論文都是重要的考核指標(biāo)。撰寫論文和專著,也是作者的社會責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)先輩們的論文和專著流傳于后世,對國內(nèi)外醫(yī)藥科技發(fā)展起著巨大的推動作用。如漢代名著《神農(nóng)本草經(jīng)》、明代李時珍著《本草綱目》等,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)家的著作更是浩如煙海,創(chuàng)新無窮,激勵后人,如著名骨科專家尚天裕教授(1917~2003),著書25部,發(fā)表論文155篇,其中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折的成就,舉世矚目。
2 畫龍點睛看命題
題目是論文的總綱,對整篇文章可起到畫龍點睛的作用,題目的擬定要規(guī)范化、標(biāo)準化:(1)不宜太長,據(jù)國家新聞出版總署規(guī)定[2],一般不宜超過20個漢字,英文不要超過10個實詞。假若意猶未盡,可加副標(biāo)題,以破折號與主題隔開。如屬國家或省、部級科研基金資助項目、重點攻關(guān)課題,可在題目右上角加“△”號,然后在文稿首頁下方著釋。例:“同種異體髂骨植骨結(jié)合鋼板在頸椎前路手術(shù)中的應(yīng)用”△!骰痦椖浚簢易匀豢茖W(xué)基金資助(No.×××××××);(2)選詞準確、言簡意賅,題文相符;不能用化學(xué)分子式、代號以及非公知、公認的縮寫詞。從審稿過程中發(fā)現(xiàn),部分作者擬定的題目,仍不夠規(guī)范。有的贅述,有的過于謙虛。例如,一篇題為“關(guān)節(jié)鏡下成形術(shù)治療盤狀半月板臨床初探——附30例分析”,作者通過實踐,又查閱了資料,總結(jié)了治療膝關(guān)節(jié)盤狀半月板的經(jīng)驗,內(nèi)容實用,可以刊用,但題目略顯見長不實,后改為“關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)治療盤狀半月板30例”。在“成形術(shù)”前加了“半月板”,刪去了“臨床初探”和副標(biāo)題“附30例分析”等附加詞語,題目更加準確、規(guī)范,題文一致。作者也表示滿意。又如,有一篇“關(guān)于選擇性椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的臨床研究”的文章,內(nèi)容為評價頸椎單開門椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病的作用和近期隨訪結(jié)果,有對照組,數(shù)據(jù)可信,是一篇有價值的論著。但題目略顯夸大、冗長,后改為“選擇性頸椎管成形術(shù)治療脊髓型頸椎病”,刪去了“關(guān)于”、“臨床研究”,重點突出,題文相符。
3 怎樣標(biāo)注關(guān)鍵詞
關(guān)鍵詞是反映文章核心內(nèi)容的詞或短語。標(biāo)注關(guān)鍵詞是為了編制文獻索引和便于檢索,是撰寫論文中不可缺少的內(nèi)容。論文中沒有規(guī)范的關(guān)鍵詞,不僅不能準確地表達文章內(nèi)容,更不利于提高論文的摘引率,理應(yīng)重視。
3.1 為什么選擇關(guān)鍵詞
表達論文主題的詞有多種形式,常用的是:主題詞和關(guān)鍵詞。主題詞來自詞表;后者是自由詞,是從論文題目或摘要中選取并保持與文章中字面形式和含義相同。由于標(biāo)注關(guān)鍵詞要比主題詞簡單、方便,故多數(shù)學(xué)術(shù)期刊都采用關(guān)鍵詞。實際上規(guī)范化的關(guān)鍵詞就是主題詞,有時兩者可為同一個詞,如放射性物質(zhì)中的半衰期(half-lire)。在有些文章中稱其為:“半減期”、“半存留期”或“半壽期”,而在主詞表中稱“半衰期”,所以選作關(guān)鍵詞時,也應(yīng)稱半衰期。論文中出現(xiàn)頻率最多的詞不一定是關(guān)鍵詞,如:“診斷”、“治療”、“療效”、“結(jié)果”等。它們不能準確的表達論文中特定的學(xué)術(shù)思想和中心內(nèi)容。有的過于空泛,沒有針對性,亦不能選作關(guān)鍵詞。選詞時要注意:(1)關(guān)鍵詞多包含在文題和摘要之中,是選詞的基本依據(jù);(2)普遍公認、廣泛應(yīng)用的縮略詞和縮略語,如CT(計算機體層攝影)、MRI(磁共振成像)、ATP(三磷酸腺苷)等,可選作關(guān)鍵詞;(3)化學(xué)物質(zhì),可用其化學(xué)名稱作關(guān)鍵詞,但不能應(yīng)用化學(xué)分子式;(4)無檢索意義的詞,如“初探”、“療效”等,不能作為關(guān)鍵詞;(5)不能選擇“……和……”做關(guān)鍵詞,如“癥狀和體征”;(6)選擇關(guān)鍵詞有困難時,可參考《醫(yī)學(xué)主題詞注釋順表》(中國科學(xué)院醫(yī)學(xué)情報研究所)或《軍用醫(yī)學(xué)主題詞表》(人民軍醫(yī)出版社)。
3.2 關(guān)鍵詞的數(shù)量和排序
國家相關(guān)標(biāo)準規(guī)定,關(guān)鍵詞數(shù)目以3~8個為宜。應(yīng)以能準確反映論文主題內(nèi)容為原則。一般按研究對象、性質(zhì)、診斷、治療手段和結(jié)果排序。例如《微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng)治療脛骨近端骨折》一文,原來的關(guān)鍵詞是:脛骨近端骨折;骨折固定術(shù);微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng),但題目和摘要中,均無骨折固定術(shù)一詞。作者考慮,本文研究對象是病人,性質(zhì)為脛骨近端骨折,治療手段是微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng),結(jié)果是骨折早期愈合,故改為:脛骨近端骨折;微創(chuàng)內(nèi)固定系統(tǒng);骨折早期愈合。刪去骨折固定術(shù),關(guān)鍵詞更準確的反映了論文的核心內(nèi)容。
4 提高刊出機率的幾個相關(guān)問題
4.1 論又應(yīng)符合期刊的辦刊宗旨
每種期刊都有自己的辦刊宗旨和讀者對象,只有及時刊出符合辦刊宗旨、又滿足讀者需求的文章,才能不斷提升期刊質(zhì)量!吨袊C形外科雜志》是大型現(xiàn)代骨科綜合性期刊,堅持自主創(chuàng)新,面向臨床,面向基層,理論聯(lián)系實際,關(guān)注骨科學(xué)術(shù)前沿,展示最新成果。以實用性強、信息量廣、時效性快、誠信高效,取信于民。讀者對象是廣大骨科專業(yè)工作者。由于廣大作者和編者的辛勤耕耘,本刊始終保持勃勃生機。已成為中國科技論文統(tǒng)計源期刊(中國科技核心期刊),為國內(nèi)、外12種著名數(shù)據(jù)庫及文摘刊物的收錄源期刊(核心期刊)。
4.2 科學(xué)性、創(chuàng)新性是論文的核心
《中國矯形外科雜志》和其它學(xué)術(shù)期刊一樣,關(guān)注論文的科學(xué)性、先進性和創(chuàng)新性。這就要求論文中采用的資料真實可靠,實驗數(shù)據(jù)準確無誤,要進行統(tǒng)計學(xué)處理,具有可重復(fù)性。但從來稿中發(fā)現(xiàn)不足之處在于:
(1)缺少創(chuàng)新性:科學(xué)的本質(zhì)是不斷創(chuàng)新,是推動醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的原動力,也是評價論文的重要標(biāo)志。所謂創(chuàng)新,就是要求在觀念、理論、技術(shù)和方法上有經(jīng)得起實踐檢驗的新見解。因此,選題時就應(yīng)根據(jù)自己研究的成果,結(jié)合文獻檢索,從中找出創(chuàng)新點。就一篇論文而言,不可能所有內(nèi)容都創(chuàng)新,只有一點改進、彌補了一個缺陷或提出一個新見解,就是創(chuàng)新。創(chuàng)新不斷積累,就促進醫(yī)學(xué)科學(xué)不斷進步。低水平的重復(fù),是撰寫論文的大忌!討論是論文的精華部分,作者可利用這個平臺,就臨床資料,特別是創(chuàng)新,展示精辟的論述以加深讀者對論文實質(zhì)的認識,利于交流和傳播。如泛泛而言,論文變成文獻綜述,讀者看起來就會索然無味,再好的臨床研究,其價值也會大打折扣,應(yīng)引以為戒!
(2) 科研設(shè)計缺乏規(guī)范性:不論實驗研究,還是臨床研究,其科研設(shè)計必須規(guī)范、客觀,能說明該研究課題的樣本數(shù)。有的作者為提高其治療方法的治愈率,有選擇的進行病例統(tǒng)計、總結(jié),失去了真實性。筆者在1964年用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療破傷風(fēng)132例,病死率23.8%,在當(dāng)時就是一組療效不錯的病例,但分段總結(jié)分析就發(fā)現(xiàn),有的3個月內(nèi)連續(xù)15例均治愈,反之,連續(xù)有12例病例相繼死亡,顯然這種結(jié)果,雖是真實的,由于樣本數(shù)太少,時間短,無客觀公正性。有的前瞻性研究文章,只有觀察組,沒有對照組,其治療結(jié)果,難以令人信服,自然就不能刊出。
(3)診斷依據(jù)不足、隨訪時間太短或時間跨度太大:臨床研究論文一定要有明確地診斷。醫(yī)'學(xué)教育網(wǎng)|整理有的論文診斷依據(jù)不足,缺少必要的鑒別診斷,其真實性、科學(xué)性大打折扣。如“非手術(shù)治療腰椎間盤突出癥”一文,報道了非手術(shù)療法治療腰椎間盤突出癥1 356例的臨床治療經(jīng)驗,細觀之,發(fā)現(xiàn)診斷依據(jù)不足,沒有療效標(biāo)準和必要的鑒別診斷,是否合并腰椎管狹窄癥(兩者并存者常達31.6%~55.8%)文中亦未提及,病人隨訪時間有的是治療后3個月,有的是10年有余。這樣的文章就很難刊登。
目前,骨科疾病隨訪時間國內(nèi)尚無統(tǒng)一規(guī)定。國外醫(yī)學(xué)雜志要求,隨訪至少為治療后2年及其以上者,少于2年者不受理。關(guān)于隨訪時間,《中國矯形外科雜志》目前的要求是:骨創(chuàng)傷隨訪時間不少于1年;骨疾病宜在2年以上,療效不穩(wěn)定者,隨訪時間還應(yīng)相應(yīng)延長。
(4)病例數(shù)不一致,缺乏統(tǒng)計學(xué)處理:有的送審論文題目所寫的病例數(shù)和正文中不一致,有的圖表中各組例數(shù)相加與總數(shù)不一致。其原因多半是一時粗心、疏忽,但個別作者也難逃?xùn)|拼西湊之嫌!
有的論文數(shù)據(jù)未行統(tǒng)計學(xué)處理(顯著性檢驗)或僅計算百分率(相對數(shù)),難以分析各組數(shù)據(jù)之間的差異。論文中的統(tǒng)計學(xué)處理,必須注明何種統(tǒng)計學(xué)軟件、檢驗方法,結(jié)論性指標(biāo)要寫出具體的檢驗值,如 t值、x2值、Q值等,最后列出P值。
4.3 結(jié)構(gòu)嚴謹、文字流暢是論文的基礎(chǔ)
審讀論文,既要看文稿的內(nèi)涵,又要看其文字表達能力,兩者不可偏廢。因為結(jié)構(gòu)嚴謹、文字表達完美,可將論文的內(nèi)涵著釋的非常清楚,敘述生動、優(yōu)美、流暢,讀者閱之,興趣盎然,愛不釋手!因此,高質(zhì)量的論文應(yīng)是:思路清晰,邏輯合理,文字精練,推斷順理成章。
撰寫論文常見的文字錯誤:(1)錯別字,如內(nèi)固(國)定物、過敏反應(yīng)(映)、適應(yīng)證(癥)、綜合征(癥、證),氣(汽)性壞疽以及“>”“<”符號用反等;(2)詞句不通,語病不斷,過多使用倒裝句;(3)標(biāo)點符號使用不當(dāng),常一逗到底;(4)用語不規(guī)范,如:病名、藥名、劑量、法定計算單位和參考文獻等著錄不符合規(guī)范要求;(5)引文不核對;(6)推理混亂,缺乏邏輯性。
撰寫論文,是一項艱苦、細致的腦力勞動。愿作者和編者以高度的責(zé)任心,共同努力,不斷提高論文撰寫質(zhì)量。
附:矯形外科(骨科)常用推薦規(guī)范名詞與非推薦名詞、錯誤用詞對照表
推薦規(guī)范名詞非推薦名詞/錯誤用詞推薦規(guī)范名詞非推薦名詞/錯誤用詞瘢痕(scar)疤痕岡上肌(supras-pinatus)崗上肌骨松質(zhì)(spongy bone)松質(zhì)骨痙攣(spasms)痙孿糜爛(erosion)靡爛黏膜(mucous)粘膜綜合征(syndrome)綜合癥(證)黏性(viscosity)粘性適應(yīng)證(indication)適應(yīng)癥黏液(mucilage)粘液禁忌證(contraindieotion)禁忌癥抗生素(antibiotic)抗菌素神經(jīng)元(neuron)神經(jīng)原
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