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高熱的實驗室檢查

2015-11-30 11:33  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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先作一般檢查,根據(jù)一般性篩選結(jié)果,再決定進一步檢查項目,盡量避免無目的“撒網(wǎng)”式檢查。

血、尿、糞常見檢查為篩選的首選項目。白細胞總數(shù)和中性粒細胞分類增高,多考慮為細菌性感染;減低者則偏重于病毒或桿菌感染。若懷疑敗血癥、腸道及泌尿道感染,需分別送血、糞、尿培養(yǎng)。各種穿刺液除常規(guī)檢查外,有時需送培養(yǎng)或涂片檢查。如流行性腦脊髓膜炎患者皮膚瘀點及腦脊液涂片檢查可找到腦膜炎雙球菌,瘧疾患兒血涂片可查找瘧原蟲,白喉偽膜涂片檢查白喉桿菌。

必要時檢查肥達氏反應(yīng)、外斐氏反應(yīng)、嗜異性凝集試驗、冷凝集試驗等,有助于鑒別診斷。風(fēng)濕熱或類風(fēng)濕病分別進行抗鏈球菌溶血素O或類風(fēng)濕因子檢查。疑病毒感染有條件者,可行免疫學(xué)方面的早期快速診斷檢查。免疫缺陷病致反復(fù)感染者可作血清免疫球蛋白及細胞免疫與補體測定。血液病宜做骨髓像檢查。懷疑結(jié)核病需進行結(jié)核菌素試驗。懷疑膽道感染者作十二指腸引流液的檢查與培養(yǎng),經(jīng)?色@得有意義的結(jié)果。總之,可按病情需要進行有關(guān)檢查,但需注意分析檢查結(jié)果時,要摒除由于取樣或操作過程等誤差與污染而致的假陽性或假陰性。

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