1.非特異-陛淋巴結炎:由引流區(qū)域的急、慢性炎癥所引起,如急性化膿性扁桃體炎、齒齦炎可引起頸部淋巴結腫大。急性炎癥初始,腫大的淋巴結柔軟、有壓痛,表面光滑、無粘連,腫大至一定程度即停止。慢性炎癥時,淋巴結較硬,最終淋巴結可縮小或消退。
2.淋巴結結核:腫大的淋巴結常發(fā)生于頸部血管周圍,多發(fā)性,質地稍硬,大小不等,可相互粘連,或與周圍組織粘連,如發(fā)生干酪性壞死,則可觸及波動感。晚期破潰后形成瘺管,愈合后可形成瘢痕。
3.惡性腫瘤淋巴結轉移:惡性腫瘤轉移所致腫大的淋巴結,質地堅硬,或有橡皮樣感,表面可光滑或突起,與周圍組織粘連,不易推動,一般無壓痛。胸部腫瘤如肺癌可向右側鎖骨上窩或腋窩淋巴結群轉移;胃癌多向左側鎖骨上窩淋巴結群轉移,因此處系胸導管進頸靜脈的入口,這種腫大的淋巴結稱為Virchow淋巴結,常為胃癌、食管癌轉移的標志。
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