專業(yè)藥劑學(xué)論文：

淺談中醫(yī)藥學(xué)傳承與教育方式的思考。

論文摘要：傳承與教育是一個(gè)學(xué)科得以延續(xù)的生命脈搏。中醫(yī)藥學(xué)自創(chuàng)立以來就有其特有的傳承教育方式，然而，社會發(fā)展日益迅速的今天，中醫(yī)藥學(xué)采取何種傳承教育方式，是每一個(gè)中醫(yī)藥學(xué)繼承者所必須思考的問題。

中醫(yī)藥學(xué)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，也是中華文明的重要組成部分。數(shù)千年來，其存在與發(fā)展為中華民族的生生不息、發(fā)展壯大起著不可抹殺的功績。周恩來總理曾經(jīng)多次說過：“我國醫(yī)學(xué)有幾千年的歷史，有豐富的經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)務(wù)人員要樹雄心，立壯志，在醫(yī)學(xué)上趕超世界先進(jìn)水平”。這樣一門有著幾千年歷史的學(xué)科，它一直具有自己獨(dú)特的傳承與教育方式，即“師帶徒”的師承傳承和誦習(xí)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的教育方式。然而，正是由于這種獨(dú)特的傳承與教育方式隨著社會的發(fā)展被逐漸打破，所以時(shí)至今日，我們不得不對其進(jìn)行新的思考。

1、中醫(yī)藥學(xué)傳承與教育的發(fā)展：

近一個(gè)多世紀(jì)來，現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)經(jīng)歷了“五四”前后的全盤否定，解放前中西醫(yī)學(xué)匯通，解放后復(fù)蘇和改革開放后復(fù)興等幾個(gè)時(shí)期。上個(gè)世紀(jì)50年代，在毛澤東主席和中央人民政府的關(guān)心支持下，在北京、上海、廣州、南京、成都等地成立了高等中醫(yī)院校，改變了中醫(yī)藥學(xué)師徒授承的師帶徒模式，開始了現(xiàn)代課堂教學(xué)的高等中醫(yī)藥教育模式。與傳統(tǒng)的中醫(yī)藥學(xué)傳承和教育模式相比較，現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式整合了中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論，中醫(yī)藥教育趨向理論化、系統(tǒng)化和規(guī)范化，對中醫(yī)藥學(xué)的繼承和發(fā)展有著非常大的貢獻(xiàn)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理。然而，新式高等中醫(yī)藥教育模式經(jīng)過四十多年的發(fā)展，中醫(yī)界對其效果的評價(jià)，可謂毀譽(yù)參半�？隙ㄕ呖梢粤信e若干數(shù)據(jù)，如培養(yǎng)本科生、碩士、博士各多少，成長為教授、主任醫(yī)師、碩導(dǎo)、博導(dǎo)、院士多少等等，成績蔚為壯觀。否定者則認(rèn)為，高等中醫(yī)藥教育是失敗的，它沒有培養(yǎng)出葉天士那樣的一代名醫(yī)，中醫(yī)陣地也越來越小

2、高等中醫(yī)藥教育模式存在的問題：

從近年的實(shí)際來看，目前中醫(yī)院校的本科畢業(yè)生、研究生臨床水平較差，很難適應(yīng)醫(yī)院的要求，就連很多中醫(yī)院也不愿接收中醫(yī)院校畢業(yè)生；而對中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)來說，畢業(yè)生的科研能力也明顯不足。因此，導(dǎo)致許多畢業(yè)生就業(yè)分配困難，進(jìn)而又進(jìn)一步影響招生生源的質(zhì)量。其中，一個(gè)最明顯的例子就是中醫(yī)院校的畢業(yè)生進(jìn)人醫(yī)院后，大多數(shù)都要進(jìn)行醫(yī)學(xué)基本技能的再培訓(xùn)，并且都要進(jìn)行院內(nèi)各科輪轉(zhuǎn)或去西醫(yī)院進(jìn)修一年以上，以提高臨床診斷治療水平。究其根源，可以說和現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育存在的缺陷有關(guān)。現(xiàn)行高等中醫(yī)藥教育模式有著一些比較明顯的不足之處。首先，其“基礎(chǔ)教育、專業(yè)教育、臨床實(shí)習(xí)”三段式教學(xué)模式，限制了學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)，給創(chuàng)新能力的塑造帶來了障礙。其次，按照前、后期界限分明的階段劃分，學(xué)生在校必須學(xué)完全部基礎(chǔ)理論、專業(yè)理論課程之后才能進(jìn)人系統(tǒng)的臨床實(shí)習(xí)，理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨(dú)立的兩個(gè)階段，使得理論實(shí)踐脫節(jié)，臨床教學(xué)效果大打折扣。第三，受純生物醫(yī)學(xué)模式的影響，院校教育往往只注重單科的專業(yè)知識傳授，而忽視了對中國傳統(tǒng)文化等中醫(yī)藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習(xí)，使得學(xué)生出現(xiàn)“知其然而不知其所以然”的現(xiàn)象。第四，相關(guān)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)學(xué)習(xí)不夠，中醫(yī)基礎(chǔ)知識不夠扎實(shí)，使得同學(xué)在學(xué)習(xí)高年級臨床課程時(shí)感覺吃力。

3、誦習(xí)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的意義：

雖然高等中醫(yī)藥教育面臨一定的困難，但挑戰(zhàn)與機(jī)遇同在。高等中醫(yī)藥教育的現(xiàn)狀及存在問題，主要是培養(yǎng)的畢業(yè)生不能適應(yīng)臨床需要，只有培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需要的能中會西的專業(yè)人才，中醫(yī)才能發(fā)展閉。而提高臨床能力的捷徑之一，就是繼承前人寶貴的診療理論和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。古今大凡著名醫(yī)家，無不是在熟讀古籍，繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上而成為一代宗師的。厚積薄發(fā)，由博返約，是讀書成才的必然過程。步人21世紀(jì)，中醫(yī)的發(fā)展與創(chuàng)新仍然離不開繼承醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，而繼承的第一步必須是熟讀中醫(yī)古籍，奠定基礎(chǔ)。這好比萬丈高樓，筑基必堅(jiān)；參天大樹，扎根必深。

中醫(yī)治學(xué)當(dāng)溯本求源，古為今用，而繼承是發(fā)揚(yáng)的基礎(chǔ)，認(rèn)真繼承中醫(yī)經(jīng)典理論與臨床診療經(jīng)驗(yàn)，做到中醫(yī)傳統(tǒng)不能丟，進(jìn)而才是中醫(yī)現(xiàn)代化的實(shí)施。“讀經(jīng)典做臨床”是中醫(yī)治學(xué)的真實(shí)寫照，而其關(guān)鍵在“讀”和“做”上苦下功夫。厚積薄發(fā)、厚今薄古為治學(xué)常理。所謂勤求古訓(xùn)、融匯新知，即是運(yùn)用科學(xué)的臨床思維方法，將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系，以顯著的療效、診釋、求證前賢的理論。寓繼承之中求創(chuàng)新發(fā)展，從理論層面闡發(fā)古人前賢之未備，以推進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)科的進(jìn)步。綜觀古往今來賢哲名醫(yī)均是熟諳經(jīng)典，勤于臨證，發(fā)逞古義，創(chuàng)立新說者。如金元大家劉完素所著《素問玄機(jī)原病式》，其中自述“法之與術(shù)，悉出《內(nèi)經(jīng)》之玄機(jī)”，于刻苦鉆研運(yùn)氣學(xué)說之后，倡導(dǎo)“六氣皆從火化”，闡發(fā)火熱病證脈治，創(chuàng)立臟腑六氣病機(jī)、玄府氣液理論。其學(xué)術(shù)思想至今仍能指導(dǎo)溫?zé)�、瘟疫的防治。如在SARS流行時(shí)，運(yùn)用玄府氣液理論分析證候病機(jī)，確立治則治法，遣藥組方獲取療效，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件而造福群眾�？梢娊�(jīng)典醫(yī)籍所提供的科學(xué)原理至今仍是維護(hù)健康防治疾病的準(zhǔn)則，至今仍可葆其青春，因此“讀經(jīng)典做臨床”具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

4、討論：

中醫(yī)藥學(xué)是具有中國特色的生命科學(xué)，是科學(xué)與人文融合較好的學(xué)科。在人才培養(yǎng)方面，只有遵循中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展的規(guī)律，只有把中醫(yī)理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗(yàn)的活用有機(jī)地結(jié)合起來，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的中醫(yī)臨床人才。故以一己之愚見，認(rèn)為當(dāng)代中醫(yī)藥學(xué)的全面醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理、健康、長足的發(fā)展，其著眼點(diǎn)勢必要放在傳承與教育方式的改革上。首先，應(yīng)在普誼開展的中醫(yī)藥高等教育的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深化發(fā)展師承的傳承方式，做到“點(diǎn)面結(jié)合”，使得中醫(yī)藥學(xué)自身獨(dú)特的傳承方式能夠得以保留，并在新時(shí)代對中醫(yī)藥學(xué)的繼承發(fā)展起到更大的作用。其次，在全面學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識的同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)對中醫(yī)藥傳統(tǒng)經(jīng)典醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)及傳統(tǒng)中國文化的學(xué)習(xí)與理解，做到真正的“博極醫(yī)源”、“中西貫通”，才能使中醫(yī)藥學(xué)在繼承中發(fā)展，不斷進(jìn)步。再次，可參考國外醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)程模式，結(jié)合我國國情，在原有的學(xué)程基礎(chǔ)上，適當(dāng)延長學(xué)程，增加學(xué)習(xí)理論知識和臨床實(shí)踐的年限，以鞏固加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)生的專業(yè)基礎(chǔ)水平，猶如“治病求本”，從而達(dá)到改善招生、就業(yè)、臨床和科研等各方面問題。因此，只有在真正重視和尊重了中醫(yī)藥學(xué)自身發(fā)展規(guī)律的基礎(chǔ)上繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)，才能使中醫(yī)藥學(xué)在未來仍舊能夠?yàn)槲覈�人民乃至全人類的健康做出重要貢獻(xiàn)！