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將β-氯乙基與亞硝基脲相連,即得亞硝基脲類抗腫瘤藥物。由于N-亞硝基的存在,使得與亞硝基的氮原子與相鄰碳之間的鍵變得不穩(wěn)定,在生理pH環(huán)境下易發(fā)生分解,生成親核試劑與DNA發(fā)生烷基化,達(dá)到治療的作用。在亞硝基脲類藥物的上述作用機(jī)制中,亞硝基所表現(xiàn)的化學(xué)性質(zhì),也決定了其化學(xué)的穩(wěn)定性。亞硝基脲藥物在酸性和堿性溶液中相當(dāng)不穩(wěn)定,分解時(shí)可放出氮?dú)夂投趸肌?
卡奠司?。–armustine)具有β-氯乙基亞硝基脲的結(jié)構(gòu)單元,由于結(jié)構(gòu)中的β-氯乙基具有較強(qiáng)的親脂性,易通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液中,因此,適用于腦瘤、轉(zhuǎn)移性腦瘤及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及惡性淋巴瘤等治療,且與其他抗腫瘤藥物合用時(shí)可增強(qiáng)療效。但有遲發(fā)性和累積性骨髓抑制的副作用。
亞硝基脲藥物在酸l生和堿性溶液中相當(dāng)不穩(wěn)定,分解時(shí)可放出氮?dú)夂投趸?。靜脈注射卡莫司汀后迅速分解?;瘜W(xué)半衰期5rain,生物半衰期15——30min.卡莫司汀可通過(guò)血腦屏障,由肝臟代謝,代謝物可在血漿中停留數(shù)日,造成延遲骨髓毒性,可能有肝腸循環(huán)。96h有60%——70%由腎排出(其中原型不到1%),1%由糞排出。10%以二氧化碳形式由呼吸道排出。
司莫司汀(Semustine)若以甲環(huán)己基取代環(huán)己基得到,其抗腫瘤療效優(yōu)于卡莫司汀和洛莫司汀?,且毒性較低,臨床用于腦瘤、肺癌和胃腸道腫瘤。
司莫司汀口服吸收迅速,在胃中迅速分解進(jìn)入血液,并分解為氯乙基及4一甲基環(huán)已基兩部分,用藥后10min,血漿中即可出現(xiàn)此兩種物質(zhì),1——3h環(huán)己基部分達(dá)zui大值,6h氯乙基部分達(dá)zui高峰值。司莫司汀分子量小,脂溶性大,易透過(guò)血腦屏障,腦脊液的藥物水平為血漿的15%——30%.本品體內(nèi)分布以肝、胃、腸、肺、腎中濃度最大,60%的藥物在48h后以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出,此外亦經(jīng)膽汁、糞便及呼氣時(shí)隨C0:排出。
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