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藥物化學(xué)知識(shí)點(diǎn):哪些成分有鎮(zhèn)定催眠的效果?

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有關(guān)藥物化學(xué)復(fù)習(xí),以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理的“哪些成分有鎮(zhèn)定催眠的效果?”,具體相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)考生查看!

鎮(zhèn)靜催眠藥沒有共同的結(jié)構(gòu)特征,屬結(jié)構(gòu)非特異性藥物,即不作用于專一的受體,結(jié)構(gòu)非特異性藥物作用的強(qiáng)弱主要與理化性質(zhì)有關(guān)。靜催眠藥鎮(zhèn)按照結(jié)構(gòu)類型主要有巴比妥類、苯二氮卓類和其他類。

1.巴比妥類 以苯巴比妥(phenobarbital)為例:

巴比妥類藥物為取代的丙二酰脲類化合物,其母體結(jié)構(gòu)為嘧啶三酮。分子中的內(nèi)酰亞胺結(jié)構(gòu)能夠互變?yōu)橄┐际蕉嗜跛嵝?,pKa 為7.4,溶于氫氧化鈉或碳酸鈉溶液中。由于苯巴比妥的酸性比碳酸還弱,所以苯巴比妥鈉的水溶液吸收空氣中的CO2,可析出苯巴比妥沉淀。巴比妥類化合物分子結(jié)構(gòu)中2個(gè)亞氨基上的氫被全部取代,則化合物失去中樞抑制作用,其中1個(gè)氫被取代仍保留生物活性。

巴比妥類藥物屬非特異性結(jié)構(gòu)類型藥物,其作用的強(qiáng)弱、快慢和作用時(shí)間的長(zhǎng)短主要取決于藥物的理化性質(zhì)及體內(nèi)代謝是否穩(wěn)定。

巴比妥類藥物的酸性對(duì)藥效很重要,因?yàn)樗幬锿ǔR苑肿有问轿斩噪x子形式作用與受體,因而要求有適當(dāng)?shù)慕怆x度。在生理pH7.4的條件下,巴比妥類藥物在體內(nèi)的解離程度不同,透過細(xì)胞膜和通過血腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)的藥物量也有差異,表現(xiàn)在鎮(zhèn)靜催眠作用的強(qiáng)弱和作用的快慢也就不同。巴比妥酸在生理?xiàng)l件下99%以上是離子狀態(tài),幾乎不能透過細(xì)胞膜和血腦屏障,進(jìn)入腦內(nèi)的藥量極微,故無鎮(zhèn)靜催眠作用。

藥物作用時(shí)間的長(zhǎng)短與藥物在體內(nèi)的代謝穩(wěn)定性有關(guān),容易代謝則藥物作用時(shí)間短,反之則長(zhǎng)。5位取代基的氧化是巴比妥類藥物代謝的主要途徑。當(dāng)5為取代基為飽和直鏈烴或芳烴時(shí),由于不易被氧化代謝,因而作用時(shí)間長(zhǎng)。而當(dāng)5位取代基為支鏈烴或不飽和烴時(shí),氧化代謝迅速,主要以代謝產(chǎn)物形式排除體外,所以鎮(zhèn)靜催眠作用時(shí)間短。

2.苯并二氮雜卓類 以地西泮(Diazepam)為例:

本品具有酰按及烯胺的結(jié)構(gòu),迂酸或堿液,受熱易水解生成2-甲氨基-5-氯二苯甲酮和甘氨酸。水解開環(huán)發(fā)生在1,2位或4,5位,兩過程平行進(jìn)行。4,5位開環(huán)為可逆性水解。在體溫和酸性條件下,4,5位間開環(huán)水解,當(dāng)pH提高到中性時(shí)重新環(huán)合。口服本品后,在胃酸的作用下,4,5為間開環(huán),當(dāng)開環(huán)的化合物進(jìn)入堿性的腸道,又閉合成原藥,因此4,5位間開環(huán)不影響藥效。在7位有吸電子基或1,2位駢合其他雜環(huán)時(shí),水解反應(yīng)幾乎都是在4,5位間進(jìn)行,所以作用強(qiáng)。在藥物的構(gòu)效關(guān)系和結(jié)構(gòu)改造工作中,通常在7位用強(qiáng)吸電子基取代,而1,2位駢合其他雜環(huán),如硝西泮、三唑侖等。

地西泮在體內(nèi)的代謝途徑為N-1去甲基,C-3的羥基化,形成的羥基代謝產(chǎn)物以葡萄糖醛酸結(jié)合排除體外。

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主講老師:劉 楝老師

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