血小板減少是血液病主治醫(yī)師考試常見(jiàn)的知識(shí)點(diǎn)和難點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集整理如下：

血小板減少是指血液中血小板計(jì)數(shù)<100×10.血小板減少見(jiàn)于多種血液性疾病、風(fēng)濕免疫病、放化療損傷及藥物相關(guān)性血小板減少。根據(jù)血小板減少程度可出現(xiàn)不同臨床表現(xiàn)：輕者可有皮膚出血點(diǎn)、淤斑，牙齦滲血、鼻衄，重者可表現(xiàn)為臟器出血：如嘔血、黑便、血尿及腦出血等。

病因

1.血小板生成減少

（1）遺傳性：如Fanconi貧血、先天性伴畸形無(wú)巨核細(xì)胞血小板減少癥及May-Hegglin異常等。

（2）獲得性：再生障礙性貧血，骨髓浸潤(rùn)（惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移、白血病、骨髓纖維化、結(jié)核），化療藥物，輻射，巨核細(xì)胞再生障礙，病毒感染（麻疹、流行性腮腺炎），影響血小板生成的藥物（如酒精），維生素B12、葉酸缺乏。

2.非免疫因素引起的血小板破壞增加

血栓性血小板減少性紫癜，妊娠，感染，血管瘤-血小板減少綜合征，蛇咬傷，急性呼吸窘迫綜合征，嚴(yán)重燒傷等。

3.免疫因素引起的血小板破壞增加

免疫性血小板減少性紫癜，HIV感染，周期性血小板減少，藥物引起的血小板減少（肝素、奎寧、奎尼丁、解熱鎮(zhèn)痛藥、青霉素、頭孢類抗生素、利福平、呋塞米、卡馬西平、丙戊酸鈉、磺脲類降糖藥及苯妥英鈉等），輸血后血小板減少。

4.血小板分布異常

脾功能亢進(jìn)、降溫。

5.血小板丟失

出血、體外灌注、血液透析。

6.其他

假性血小板減少。