溶血性貧血的臨床分類有哪些？為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為您提供匯總：

溶血性貧血的病因較多，可能是紅細胞膜的異常，也可能是某些酶的缺乏，也可能是珠蛋白生成的障礙等，按發(fā)病機制，溶血性貧血的臨床分類如下：

紅細胞自身異常所致的HA

1．紅細胞膜異常

（1）遺傳性紅細胞膜缺陷，如遺傳性球形細胞增多癥、遺傳性橢圓形細胞增多癥、遺傳性棘形細胞增多癥、遺傳性口形細胞增多癥等。

（2）獲得性血細胞膜糖化肌醇磷脂（GPI）錨連膜蛋白異常，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）。

2．遺傳性紅細胞酶缺乏

（1）戊糖磷酸途徑酶缺陷，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥等。

（2）無氧糖酵解途徑酶缺陷，如丙酮酸激酶缺乏癥等。

由于這些酶的缺乏，紅細胞不能正常發(fā)育，或容易破裂，造成溶血，此外，核苷代謝酶系、氧化還原酶系等缺陷也可導(dǎo)致溶血性貧血。

3．遺傳性珠蛋白生成障礙

（1）珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常不穩(wěn)定血紅蛋白病，血紅蛋白病S、D、E等。

（2）珠蛋白肽鏈數(shù)量異常地中海貧血。

4．血紅素異常

（1）先天性紅細胞卟啉代謝異常如紅細胞生成性血卟啉病，根據(jù)生成的卟啉種類，又分為原卟啉型、尿卟啉型和糞卟啉型。

（2）鉛中毒影響血紅素合成可發(fā)生HA。

紅細胞外部異常所致的HA

1．免疫性HA

（1）自身免疫性HA溫抗體型或冷抗體型（冷凝集素型、D-L抗體型）；原發(fā)性或繼發(fā)性（如SLE、病毒或藥物等）。

（2）同種免疫性HA如血型不符的輸血反應(yīng)、新生兒HA等。

2．血管性HA

（1）微血管病性HA如血栓性血小板減少性紫癜/溶血尿毒癥綜合征（TTP/HUS）、彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）、敗血癥等。

（2）瓣膜病如鈣化性主動脈瓣狹窄及人工心瓣膜、血管炎等。

（3）血管壁受到反復(fù)擠壓如行軍性血紅蛋白尿。

3．生物因素 蛇毒、瘧疾、黑熱病等。

4．理化因素 大面積燒傷、血漿中滲透壓改變和化學(xué)因素如苯肼、亞硝酸鹽類等中毒，可因引起獲得性高鐵血紅蛋白血癥而溶血。

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